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医学课件-慢性浅表性胃炎

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2025-X-X

目录

1.慢性浅表性胃炎概述

2.病因与诱因

3.临床表现

4.辅助检查

5.诊断与鉴别诊断

6.治疗原则

7.预后与随访

8.预防与健康教育

01

慢性浅表性胃炎概述

疾病定义及分类

定义概述

慢性浅表性胃炎是指胃黏膜呈现慢性炎症的病变,其特点是炎症局限

于黏膜层,不侵犯固有层。据统计,全球约有10%的人口患有此病。

分类标准

根据病变的范围和程度,慢性浅表性胃炎可分为轻度、中度和重度。

轻度病变主要表现为黏膜层炎症细胞浸润,中度病变炎症细胞浸润增

多,重度病变则伴有黏膜层萎缩和肠上皮化生。

病因分类

慢性浅表性胃炎的病因复杂,主要包括幽门螺杆菌感染、长期服用非

甾体抗炎药、饮酒、吸烟等。其中,幽门螺杆菌感染是最主要的病因,

感染率可高达70%以上。

发病机制

感染因素

幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎最主要的发病机制,其通过释

放毒素和干扰胃黏膜防御机制引起炎症反应,感染率在发展中国

家可高达60-80%。

药物影响

长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)会损伤胃黏膜屏障,导致黏

膜炎症和溃疡形成,此类药物引起的胃炎在慢性胃炎患者中约占

30%。

黏膜损伤

胃黏膜的自我修复能力不足,在反复的损伤和修复过程中,黏膜

层发生慢性炎症反应,导致慢性浅表性胃炎的发生。据统计,慢

性胃炎患者中约40%存在黏膜损伤问题。

病理生理学特点

黏膜炎症

慢性浅表性胃炎的主要病理生理学特点是胃黏膜的慢性炎症,炎

症细胞浸润主要位于黏膜层,伴有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞

的浸润。

黏膜损伤修复

胃黏膜的损伤和修复是一个动态过程,炎症反应会导致胃黏膜屏

障功能受损,而黏膜修复过程中可能出现过度增生或萎缩,影响

胃黏膜的完整性。

胃酸和消化酶分泌

炎症状态下,胃酸和消化酶的分泌可能受到影响,导致胃酸分泌

减少,而消化酶活性降低,影响食物的正常消化吸收。研究表明,

慢性胃炎患者胃酸分泌量平均减少约30%。

02

病因与诱因

感染因素

幽门螺杆菌传播途径

幽门螺杆菌是慢性浅表性胃炎的主要幽门螺杆菌主要通过口腔-粪口途径

感染因素,其通过释放毒素和破坏胃传播,如共用餐具、不良的个人卫生

黏膜屏障引发炎症,感染率在发展中习惯等,家庭聚集性感染较为常见,

国家高达60-80%。儿童感染后易发展为慢性胃炎。

感染风险

长期吸烟、饮酒、高盐饮食等不良生

活习惯会增加幽门螺杆菌感染的风险,

感染后慢性胃炎的发病率也随之升高,

据统计,感染风险增加约20-30%。

药物因素

非甾体抗炎药

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