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医学课件-卵巢恶性Müllerian混合瘤2例
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.卵巢恶性Müllerian混合瘤概述
2.病例一
3.病例二
4.卵巢恶性Müllerian混合瘤的病理学特点
5.临床诊断与鉴别诊断
6.治疗策略与预后
7.临床案例分析
8.总结与展望
01
卵巢恶性Müllerian混合瘤概述
病理学特点
细胞形态学组织结构
卵巢恶性Müllerian混合瘤的细胞形肿瘤组织结构复杂，包括上皮性、间
态多样，可观察到上皮细胞和间质细质性和混合性成分，上皮性成分可形
胞混合存在，上皮细胞呈异型性，核成腺体、管状或实性结构，间质性成
分裂象多见，平均核分裂象数可达5-分可见纤维组织、平滑肌和/或神经
10个/10HPF。组织。
免疫组化特点
免疫组化检测可见上皮性成分表达
CK7、PAX2等标记物，间质性成分
可能表达vimentin、SMA等标记物，
部分病例可同时表达上皮性和间质性
标记。
临床特征
症状表现
患者常表现为下腹部疼痛、腹胀、腹部肿块等症状，部分病例可
能出现月经不调、异常出血等内分泌症状。疼痛程度轻重不一，
持续时间可长达数月。
体征检查
体检时可触及腹部肿块，质地坚硬，活动度差，伴有压痛。妇科
检查可见子宫增大，卵巢增大，有时可触及盆腔包块。
年龄分布
卵巢恶性Müllerian混合瘤好发于中老年女性，发病年龄多在
40-70岁之间，平均年龄约为55岁。部分年轻女性患者也可能发
生此病。
诊断标准
影像学检查
影像学检查是诊断卵巢恶性Müllerian混合瘤的重要手段，包括超声、
CT、MRI等。超声检查可见边界不清的实质性肿块，CT和MRI可显示
肿瘤的大小、形态、内部结构及与周围组织的关系。
肿瘤标志物
肿瘤标志物检测如CA125、HE4等，部分患者可出现升高，但缺乏特
异性。CA125升高程度与肿瘤分期和大小相关，但并非所有患者都会
升高。
病理学诊断
病理学诊断是确诊卵巢恶性Müllerian混合瘤的金标准。手术切除肿瘤
后，进行病理切片检查，观察细胞形态、组织结构及免疫组化结果，
以确定诊断。
治疗原则
手术治疗
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