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护理文书书写工作培训试题及答案

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整,体现护理工作的()

A.随意性

B.主观性

C.科学性

D.盲目性

答案:C

2.体温单上的体温绘制,口温以()表示

A.蓝色“×”

B.蓝色“●”

C.红色“×”

D.红色“●”

答案:A

3.长期医嘱的有效时间是()

A.24小时以上

B.12小时以上

C.24小时以内

D.12小时以内

答案:A

4.临时医嘱的有效时间是()

A.24小时以上

B.12小时以上

C.24小时以内

D.12小时以内

答案:C

5.护理记录单一般采用()小时小结一次

A.8

B.12

C.24

D.48

答案:C

6.护理文书书写过程中出现错字时,应当()

A.刮去错字,重新书写

B.用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签

C.涂黑错字,重新书写

D.随意涂抹,重新书写

答案:B

7.一级护理患者的护理记录频次为()

A.每小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

答案:A

8.输血记录单应于输血完毕后()小时内归入病历

A.12

B.24

C.48

D.72

答案:B

9.护理文书书写质量监控实行()级管理

A.一

B.二

C.三

D.四

答案:C

10.护理文书中的“PIO”记录格式,“P”代表()

A.护理措施

B.护理问题

C.护理结果

D.护理评估

答案:B

11.患者入院后,责任护士应在()小时内完成首次护理记录

A.2

B.4

C.8

D.12

答案:B

12.医嘱执行单保存期限为()

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案:A

13.护理记录单保存期限为()

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案:D

14.手术护理记录单应在术后()小时内完成

A.6

B.12

C.24

D.48

答案:A

15.患者转科时,护理文书应在()小时内随病历转至转入科室

A.2

B.4

C.8

D.12

答案:B

16.护理文书书写可以使用()

A.铅笔

B.圆珠笔

C.红墨水笔

D.蓝黑墨水笔

答案:D

17.抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记

A.2

B.4

C.6

D.8

答案:C

18.护理文书书写中,病情观察记录应()

A.及时、准确、完整

B.随意记录

C.只记录重要情况

D.可隔天记录

答案:A

19.患者出院后,病历由科室保管()

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

答案:C

20.护理文书书写质量评价标准中,单项否决项是()

A.记录及时

B.内容准确

C.无错别字

D.无涂改

答案:D

1.护理文书包括()

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

答案:ABCD

2.护理文书书写的基本原则包括()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

答案:ABCD

3.体温单上需要记录的内容有()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案:ABCD

4.医嘱的种类包括()

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.口头医嘱

答案:ABC

5.护理记录单的书写内容包括()

A.患者的病情变化

B.护理措施

C.护理效果

D.患者的心理状态

答案:ABCD

6.输血记录单应记录的内容有()

A.输血时间

B.输血种类

C.输血剂量

D.输血过程中患者的反应

答案:ABCD

7.护理文书书写质量监控的方法包括()

A.定期检查

B.不定期抽查

C.科室自查

D.患者满意度调查

答案:ABC

8.护理文书书写中,常见的问题有()

A.记录不及时

B.内容不准确

C.字迹潦草

D.涂改过多

答案:ABCD

9.手术护理记录单应记录的内容有()

A.患者姓名、性别、年龄

B.手术名称、手术时间

C.术中护理情况

D.患者术后返回病房的时间及生命体征

答案:ABCD

10.护理文书书写的重要性体现在()

A.为医疗诊断提供依据

B.反映护理工作质量

C.保障医疗安全

D.便于护理教学与科研

答案:ABCD

1.护理文书书写可以由实习护士代签。()

答案:×

2.长期医嘱变更后,应在原医嘱上用红笔注明停止日期、时间,并签名。

()

答案:√

3.临时医嘱执行后,护士应及时在医嘱单上签全名。()

答案:√

4.护理记录单可以用电脑打印后粘贴在病历中。()

答案:×

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