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(2025年)产科进修生出科试卷含答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正常足月妊娠时，羊水量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：C

解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000ml，妊娠8周时约5-10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约800ml。

2.胎方位是指（）

A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系

B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C.胎儿身体纵轴与骨盆入口平面的关系

D.胎儿头部与母体骨盆的关系

E.最先进入骨盆入口的胎儿部分

答案：B

解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系为胎产式；最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露。

3.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A

解析：分娩时最主要的产力是子宫收缩力，它贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性和缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。

4.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：初产妇第一产程活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：C

解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%-80%。

6.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.腹痛伴阴道流血

C.阴道流血伴子宫收缩

D.出血量与贫血程度不成正比

E.阴道流血伴有子宫压痛

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血伴子宫收缩可能是其他产科情况；出血量与贫血程度不成正比多见于隐匿性出血等情况；阴道流血伴有子宫压痛也多见于胎盘早剥等。

7.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A

解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

8.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值下降

E.胎盘功能减退

答案：E

解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常（如心动过速或心动过缓）、胎动异常（如胎动频繁后减少）、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降等。胎盘功能减退是导致胎儿窘迫的一个可能原因，但不是直接的诊断依据。

9.产后子宫复旧的主要表现是（）

A.子宫体肌纤维缩复

B.子宫内膜再生

C.子宫颈恢复至非孕状态

D.阴道壁肌张力恢复

E.盆底组织张力恢复

答案：A

解析：产后子宫复旧的主要表现是子宫体肌纤维缩复，子宫体积及重量均发生变化，随着时间推移子宫逐渐缩小。子宫内膜再生、子宫颈恢复至非孕状态等也是子宫复旧的一部分表现，但不是主要表现。阴道壁肌张力恢复和盆底组织张力恢复不属于子宫复旧的范畴。

10.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E.心率、呼吸、体重、皮肤颜色、哭声

答案：B

解析：新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射，每项指标0-2分，满分为10分。

11.下列哪项不是母乳喂养的优点（）

A.营养丰富，易于消化吸收

B.含有多种免疫成分，增强婴儿免疫力

C.温度适宜，经济方便

D.不利于产妇产后恢复

E.增进母子感情

答案：D

解析：母乳喂养有利于产妇产后恢复，通过婴儿吸吮乳头，可反射性刺激垂体分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血，还能促进产妇身体恢复和体型恢复等。同时，母乳营养丰