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呼吸内科慢性阻塞性肺疾病护
理培训要点
演讲人:
日期:
目01疾病基本知识
C护理评估要点
A
T02
A
L
录O
G护理干预策略
U03
E
04药物治疗管理
05患者教育与支持
06随访与质量监控
01
疾病基本知识
COPD定义与病因
慢性气道炎症性疾病吸烟为主要诱因
COPD是一种以持续气流受限为特征的疾长期吸烟是COPD最常见的病因,烟草中
病,通常与气道和肺实质对有害颗粒或气的化学物质可导致气道黏膜损伤、纤毛功
体的异常炎症反应相关,主要累及小气道能异常及炎症细胞浸润,进而引发肺气肿
和肺泡。和慢性支气管炎。
环境与职业暴露遗传因素
长期接触粉尘(如煤尘、棉尘)、化学烟α-1抗胰蛋白酶缺乏症是罕见的遗传性疾
雾(如二氧化硫、氮氧化物)或室内空气病,可导致肺组织弹性蛋白降解加速,显
污染(如生物燃料燃烧)均可增加COPD著增加早发型COPD的风险。
发病风险。
病理生理机制
气道重塑与狭窄肺泡结构破坏
0102
慢性炎症导致气道壁增厚、平滑肌增生及黏蛋白酶-抗蛋白酶失衡(如吸烟导致中性粒细胞
液腺肥大,造成气道狭窄和气流受限,表现弹性蛋白酶释放)引发肺泡壁溶解,肺气肿形成,
为呼气困难。降低气体交换效率。
系统性炎症反应肺动脉高压
0304
COPD患者血清中IL-6、TNF-α等炎症因子长期缺氧引起肺血管收缩和重构,最终导致
水平升高,可能引发骨骼肌消耗、心血管疾右心负荷增加,发展为肺源性心脏病(肺心
病等全身性并发症。病)。
临床表现与诊断标准
典型症状体征检查
包括持续性咳嗽、咳痰(多为白色黏液
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