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妇产科妇科病房引导护理手册

演讲人：

日期:

目01入院指导

C日常护理操作

A

T02

A

L

录O

G特殊护理需求

U03

E

04药物管理规范

05出院准备指导

06紧急情况处理

01

入院指导

患者评估与接收流程

全面健康评估

01包括患者既往病史、过敏史、家族遗传病史及当前症状的详细记录，

确保医疗团队掌握完整信息以制定个性化护理方案。

生命体征监测

02入院时立即测量体温、脉搏、呼吸、血压等基础生命体征，并记

录异常值以便后续跟踪处理。

心理状态评估

03通过标准化问卷或面谈了解患者焦虑、抑郁等情绪状态，为心理

护理干预提供依据。

风险等级划分

04根据评估结果将患者分为高危、中危、低危三级，动态调整护理

强度和监测频率。

文件资料准备标准

法律文书完整性病历系统录入规范

确保知情同意书、手术授权书、医保按照电子病历书写标准录入主诉、现

凭证等法律文件签署完备且符合医疗病史、专科检查等核心内容，保证信

法规要求。息可追溯性。

检验报告归档特殊需求记录

将近期血常规、超声、病理等检查报详细登记患者饮食禁忌、宗教信仰、

告按时间顺序整理归档，便于诊疗参残疾辅助等个性化需求，体现人文关

考。怀。

病房环境介绍要点

功能区域导引设备使用说明

01