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2025年高级生命支持(ACLS)理论考核试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.对成人实施高质量心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度应至少为：

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.6cm

答案：C（注：2025版指南强调成人按压深度为5-6cm，至少5cm）

2.无脉性室性心动过速（VT）或心室颤动（VF）患者首次电除颤的推荐能量为：

A.单相波150J

B.单相波360J

C.双相波120J

D.双相波200J

答案：D（双相波首次200J，单相波360J为标准推荐）

3.心脏骤停患者给予肾上腺素的最佳时机是：

A.除颤后立即给药

B.每2分钟CPR周期后

C.首次除颤失败后

D.开始CPR后3分钟内

答案：B（指南建议每3-5分钟（约2个CPR周期）给予1mg肾上腺素）

4.对于有症状的窦性心动过缓（心率＜50次/分）伴低血压，首选治疗措施是：

A.阿托品0.5mg静推

B.多巴胺2-10μg/kg/min输注

C.经皮起搏

D.肾上腺素1-2μg/min输注

答案：A（阿托品为一线药物，无效时考虑起搏或儿茶酚胺类药物）

5.急性冠脉综合征（ACS）患者出现室性早搏（PVCs），处理原则是：

A.立即静脉注射利多卡因

B.无需常规抗心律失常治疗

C.胺碘酮150mg静推

D.同步电复律50J

答案：B（无血流动力学障碍的PVCs不推荐常规抗心律失常药物）

6.非同步电除颤适用于以下哪种心律失常：

A.无脉性电活动（PEA）

B.室上性心动过速（SVT）伴血压正常

C.心室颤动（VF）

D.第三度房室传导阻滞（3°AVB）

答案：C（VF/无脉VT需非同步除颤，其他需同步或药物）

7.气管插管后确认导管位置最可靠的方法是：

A.胸部听诊双肺呼吸音对称

B.呼气末二氧化碳（ETCO2）监测

C.胸部X线检查

D.观察胸廓起伏

答案：B（ETCO2波形是确认气管插管位置的金标准）

8.心脏骤停后自主循环恢复（ROSC）的患者，目标体温管理（TTM）的推荐温度范围是：

A.30-32℃

B.32-36℃

C.36-38℃

D.38-40℃

答案：B（2025指南维持32-36℃为标准目标温度）

9.对于心源性休克患者，去甲肾上腺素的主要作用是：

A.增加心肌收缩力

B.选择性收缩外周血管

C.降低肺毛细血管楔压（PCWP）

D.提高心率

答案：B（去甲肾上腺素以α受体激动为主，主要提升外周阻力）

10.急性左心衰竭伴严重低氧血症（SpO2＜90%），首选的氧疗方式是：

A.鼻导管吸氧（2-4L/min）

B.面罩吸氧（5-10L/min）

C.无创正压通气（NPPV）

D.高流量鼻导管（HFNC）

答案：C（NPPV可快速改善通气，降低呼吸做功）

11.室上性心动过速（SVT）患者血压正常但症状明显，首选的复律药物是：

A.胺碘酮

B.腺苷6mg快速静推

C.维拉帕米5mg静推

D.普罗帕酮70mg静推

答案：B（腺苷为SVT一线药物，起效快、半衰期短）

12.心脏骤停患者经3次除颤及2轮CPR后仍为VF，此时应给予：

A.胺碘酮300mg静推

B.利多卡因1.5mg/kg静推

C.硫酸镁2g静推

D.肾上腺素2mg静推

答案：A（胺碘酮用于顽固性VF/VT的首选抗心律失常药）

13.对怀疑阿片类药物过量导致的呼吸抑制，应立即给予：

A.纳洛酮0.4-2mg静推

B.氟马西尼0.2mg静推

C.氨茶碱0.25g静推

D.碳酸氢钠1mEq/kg静推

答案：A（纳洛酮是阿片类中毒的特异性拮抗剂）

14.急性肺栓塞（PE）伴血流动力学不稳定（低血压），最佳治疗方案是：

A.低分子肝素抗凝

B.溶栓治疗（如rt-PA50mg）

C.外科取栓术

D.下腔静脉滤器置入

答案：B（血流动力学不稳定的PE首选溶栓）

15.新生儿心脏骤停最常见的原因是：

A.先天性心脏病

B.呼吸衰竭

C.电解质紊乱

D.感染性休克

答案：B（新生儿骤停多为呼吸因素导致的继发性心脏骤停）

16.多巴胺在剂量为5-10μg/kg/min时主要激活的受体是：

A.α受体为主

B.β1受体为主

C.D1受体为主

D.β2