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内科试题库及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，20岁，农民，不规则腹泻6个月，每日3~5次，糊状混有黏液便，伴里急后重感，倦怠，腹胀，四肢关节痛。3次便培养阴性。多种抗生素治疗效果不佳。查体：腹软，左下腹压痛，无反跳痛。下列哪项检查最有利于诊断

A、便培养+药物敏感试验

B、电子结肠镜检查

C、X线钡剂灌肠检查

D、腹部X线平片

E、腹部CT

正确答案：B

2.患者，男，28岁。近3年来水肿，夜尿多，经常头晕头痛。3天前尿少，昏迷，急来院查得阳性体征，除外

A、肾区叩痛

B、高血压

C、全身水肿

D、贫血

E、闻及心包摩擦音

正确答案：A

3.患者，男，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。患者既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取的措施是

A、预防应用精氨酸

B、预防应用抗生素

C、给予保肝药

D、输血、补液治疗

E、灌肠导泻，清除积血

正确答案：E

4.患者，男，40岁，农民，低热伴胸闷气促2周。不能平卧伴下肢水肿3天收急诊。医生怀疑渗出性心包积液，体检可发现下述体征，除了

A、肝大

B、心尖冲动弥散

C、奇脉

D、心界向左右扩大

E、心音遥远

正确答案：B

5.患者，男，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气促，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩。下列哪项表现符合房性期前收缩的心电图诊断

A、QRS波前有异位P＇波，呈双相，P＇-R间期0.18秒

B、QRS波后有逆行P波，R-P＇间期0.20秒

C、具有完全性代偿间歇

D、QRS波前有逆行P波，P＇-R间期0.10秒返回

E、QRS波前可见正向P波，P-R间期0.05秒

正确答案：A

6.患者，女，23岁，心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度10mm，室间隔厚度23mm，下列哪项治疗措施不宜采用

A、β受体阻滞剂

B、钙通道阻滞剂

C、DDD型心脏起搏器

D、抗心律失常药物

E、洋地黄制剂

正确答案：E

7.患者，女，56岁，半年来出现食欲缺乏乏力并进行性加重，脾大及脐水平，无黄疸。查血白细胞120×109/L。进行骨髓穿刺检查时必须加查的指标是

A、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色

B、酸性磷酸酶（ACP）染色

C、特异性酯酶（SE）染色

D、非特异性酯酶（NSE）染色

E、过氧化物酶（POX）染色

正确答案：A

8.患者，35岁，近5～6年来经常无诱因突然发作心慌，持续时间不等，突然停止，查脉率180～200次/min左右。最好的治疗办法是

A、PTCA术治疗

B、口服维拉帕米（异搏定）

C、口服普萘洛尔（心得安）

D、射频消融术

E、口服地高辛

正确答案：D

9.患者，男，23岁。颈部肿块逐渐增大2个月，无发热盗汗消瘦。体征：左侧颈部、腋下及腹股沟均可触及质地中等，无触痛的淋巴结，淋巴结活检发现淋巴结结构破坏及较典型的“R-S”细胞。初步诊断为

A、HLⅢa

B、NHLⅡa

C、HLⅡa

D、NHLⅢb

E、HLⅡb

正确答案：A

10.患者，女，18岁，头晕乏力1年余，记忆力减退，月经不规则量多，可见反甲，Hb75g/L，白细胞及血小板计数及形态正常。下列治疗最恰当的是

A、叶酸

B、维生素B12

C、硫酸亚铁

D、丙酸睾酮

E、输血

正确答案：C

11.风心病二尖瓣狭窄合并房颤的患者，血压120/70mmHg，心率120次/min，不适合应用哪种药物治疗

A、β受体拮抗剂

B、地尔硫?

C、华法林

D、洋地黄类药物

E、伊伐布雷定

正确答案：E

12.患者，女，38岁。咳嗽、咳脓痰20余年。查体：左下肺湿啰音，杵状指（＋）。胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%。下列处理不恰当的是

A、胸部CT

B、支气管碘油造影

C、生理盐水雾化吸入

D、体位引流

E、祛痰药

正确答案：B

13.患者，男，35岁，身高175cm，体重88kg，因打鼾明显到医院做多导睡眠图监测，结果显示睡眠中胸、腹式呼吸存在，口、鼻气流停止或减低，AHI为35次/min，夜间最低SO2为79%。请问患者的确切诊断是

A、轻度中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征

B、中阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

C、重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

D、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征

E、中枢型睡眠呼吸暂停综合征

正确答案：C

14.患者，男，48岁，发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择

A、颈部淋巴结切除

B、联合化疗

C、全身淋巴结照射

D、颈部淋巴结照射

E、脾切除

正确答案：B

15.患者，女，49岁，