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下肢静脉血栓考试试题及答案

单项选择题

1.下肢静脉血栓形成的三大因素是（）

A.血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状态

B.血流缓慢、静脉壁损伤、低血压

C.血管壁损伤、高血压、高凝状态

D.血管壁损伤、低血压、高凝状态

E.血流缓慢、高血压、高凝状态

答案：A

解析：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致下肢静脉血栓形成的三大因素。静脉壁损伤会使内膜下胶原暴露，激活凝血系统；血流缓慢可使血小板在局部聚集；高凝状态则为血栓形成提供了物质基础。

2.下肢深静脉血栓形成最常见的部位是（）

A.髂股静脉

B.股腘静脉

C.小腿深静脉

D.下腔静脉

E.髂静脉

答案：C

解析：小腿深静脉是下肢深静脉血栓形成最常见的部位。因为小腿肌肉泵的作用相对较弱，且小腿静脉分支多，血流缓慢，容易形成血栓。

3.诊断下肢深静脉血栓形成最可靠的检查方法是（）

A.超声检查

B.静脉造影

C.CT静脉成像

D.MRI静脉成像

E.放射性核素检查

答案：B

解析：静脉造影是诊断下肢深静脉血栓形成的“金标准”，它可以直接显示静脉的形态、有无血栓形成以及血栓的部位、范围等，结果最为可靠。

4.下肢深静脉血栓形成急性期，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头高脚低位

C.头低脚高位

D.患肢抬高30°

E.患肢抬高15°

答案：D

解析：下肢深静脉血栓形成急性期，将患肢抬高30°，可促进静脉回流，减轻肢体肿胀和疼痛。

5.治疗下肢深静脉血栓形成的主要药物是（）

A.阿司匹林

B.华法林

C.低分子肝素

D.尿激酶

E.链激酶

答案：C

解析：低分子肝素是治疗下肢深静脉血栓形成的主要药物之一。它具有抗凝作用强、出血风险小等优点，可有效抑制血栓的进一步形成和发展。

多项选择题

1.下肢深静脉血栓形成的临床表现包括（）

A.患肢肿胀

B.患肢疼痛

C.浅静脉扩张

D.皮肤温度升高

E.足背动脉搏动减弱

答案：ABCD

解析：下肢深静脉血栓形成时，由于静脉回流受阻，会出现患肢肿胀、疼痛；浅静脉可出现代偿性扩张；局部血液循环障碍可导致皮肤温度升高。而足背动脉搏动减弱主要与动脉病变有关，一般不是下肢深静脉血栓形成的表现。

2.预防下肢深静脉血栓形成的措施有（）

A.术后早期活动

B.穿弹力袜

C.避免久坐久站

D.多饮水

E.预防性使用抗凝药物

答案：ABCDE

解析：术后早期活动可促进血液循环，减少血栓形成的机会；穿弹力袜能促进下肢静脉回流；避免久坐久站可防止血流缓慢；多饮水可降低血液黏稠度；预防性使用抗凝药物能降低血液的高凝状态，这些措施都有助于预防下肢深静脉血栓形成。

3.关于下肢深静脉血栓形成的溶栓治疗，正确的是（）

A.适用于发病72小时以内的患者

B.常用药物有尿激酶、链激酶等

C.溶栓治疗期间应密切观察有无出血倾向

D.溶栓治疗后不需要抗凝治疗

E.溶栓治疗可使血栓完全溶解

答案：ABC

解析：溶栓治疗适用于发病72小时以内的患者，常用药物有尿激酶、链激酶等。由于溶栓药物有导致出血的风险，所以治疗期间应密切观察有无出血倾向。溶栓治疗后仍需要进行抗凝治疗，以防止血栓再次形成。溶栓治疗不一定能使血栓完全溶解。

简答题

1.简述下肢深静脉血栓形成的护理措施。

答：（1）一般护理：急性期患者应绝对卧床休息1014天，患肢抬高30°，以促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。避免热敷、按摩患肢，以防血栓脱落导致肺栓塞。

（2）病情观察：密切观察患肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色、感觉及足背动脉搏动情况，每日测量并记录患肢不同平面的周径，并与健侧对比。观察有无胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等肺栓塞的表现。

（3）用药护理：遵医嘱使用抗凝、溶栓药物，注意观察药物的不良反应，如有无出血倾向，定期监测凝血功能。

（4）心理护理：关心患者，向患者解释疾病的相关知识和治疗方法，缓解患者的紧张和焦虑情绪。

（5）健康指导：指导患者出院后继续穿弹力袜或使用弹力绷带36个月，避免久坐久站，休息时抬高患肢。遵医嘱按时服药，定期复查。

2.简述下肢深静脉血栓形成的治疗原则。

答：（1）一般治疗：卧床休息，抬高患肢，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀。

（2）抗凝治疗：是下肢深静脉血栓形成的基本治疗方法，可抑制血栓的进一步形成和发展，常用药物有低分子肝素、华法林等。

（3）溶栓治疗：适用于发病72小时以内的患者，通过使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等，溶解已经形成的血栓。

（4）手术治疗：对于病情严重、出现股青肿或股白肿，或经非手术治疗效果不佳的患者，可考虑手术取栓。

（5）介入治疗：包括导管溶栓、血栓抽吸等，可提高溶栓效果。

案例分析题

患