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消化内科专科模考试题(附答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。穿孔、幽门梗阻、癌变相对出血而言发生率较低。

2.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.24小时食管pH监测

答案：C。解析：食管内镜检查可以直接观察食管黏膜的病变情况，是诊断反流性食管炎最准确的方法。食管吞钡X线检查对诊断有一定帮助，但不如内镜直观准确；食管滴酸试验主要用于协助诊断；24小时食管pH监测主要用于检测食管内酸碱度变化，辅助判断是否存在胃酸反流，但不能直接观察病变。

3.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾肿大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：A。解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，是肝功能减退和门脉高压的共同结果。脾肿大、肝掌、蜘蛛痣也是肝硬化的表现，但不是最突出的。

4.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）

A.控制饮食

B.避免胃扩张

C.减少胃液分泌

D.减少胰液分泌

答案：D。解析：禁食可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，有利于胰腺的恢复。

5.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近，十二指肠溃疡好发于球部。

6.治疗肝性脑病时，减少肠内有毒物质生成和吸收的措施不包括（）

A.使用降氨药物

B.禁蛋白质饮食

C.口服新霉素

D.口服乳果糖

答案：A。解析：使用降氨药物是降低血氨的措施，而不是减少肠内有毒物质生成和吸收的措施。禁蛋白质饮食可减少氨的产生；口服新霉素可抑制肠道细菌生长，减少氨的生成；口服乳果糖可使肠道酸化，减少氨的吸收。

7.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为（）

A.510ml

B.5070ml

C.250300ml

D.400500ml

答案：B。解析：上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为5070ml。出血量510ml可出现大便隐血试验阳性；出血量250300ml可引起呕血；出血量400500ml可出现头晕、乏力等症状。

8.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现（）

A.腹泻

B.腹痛

C.黏液脓血便

D.里急后重

答案：无正确选项。溃疡性结肠炎的主要临床表现有腹泻、腹痛、黏液脓血便，常有里急后重。

9.诊断早期胃癌的有效方法是（）

A.纤维胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.胃液分析

D.大便隐血试验

答案：A。解析：纤维胃镜检查结合黏膜活检是诊断早期胃癌的最有效方法。X线钡餐检查对胃癌的诊断有一定价值，但不如胃镜准确；胃液分析对诊断意义不大；大便隐血试验可作为胃癌的筛查方法，但不能确诊。

10.慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系是（）

A.无关系

B.有一定关系

C.有密切关系

D.是胃癌的前期病变

答案：D。解析：慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠化生和不典型增生时，是胃癌的前期病变，有发展为胃癌的可能。

11.下列哪种药物可引起急性糜烂出血性胃炎（）

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.枸橼酸铋钾

答案：A。解析：阿司匹林等非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障，引起急性糜烂出血性胃炎。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，用于治疗消化性溃疡等；氢氧化铝是抗酸药；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂。

12.诊断肠结核最有价值的检查是（）

A.结肠镜检查及病理活检

B.X线钡餐检查

C.结核菌素试验

D.大便结核菌培养

答案：A。解析：结肠镜检查及病理活检可以直接观察肠道病变情况，并取组织进行病理检查，对肠结核的诊断最有价值。X线钡餐检查对诊断有一定帮助；结核菌素试验主要用于判断是否感染过结核菌；大便结核菌培养阳性率较低。

13.原发性肝癌最常见的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.肝外血行转移

答案：A。解析：原发性肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移，易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。

14.下列哪项不是急性胰腺炎的体征（）

A.上腹部压痛

B.腹肌紧张

C.反跳痛

D.移动性浊音阳性

答案：D。解析：急性胰腺炎患者上腹部可有压痛、腹肌紧张、反跳痛等体征。移动性浊音阳性多见于大量腹水，急性胰腺炎一般不会出现大量腹水导致移动性浊音阳性。

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