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消化内科6月份理论考试(N0—N2)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种药物不属于质子泵抑制剂（）

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

答案：C。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑均为质子泵抑制剂。

2.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，发生率约为15%25%。

3.患者，男，45岁，有肝硬化病史5年，突然出现呕血约800ml，伴黑便，最可能的出血原因是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.胃癌出血

答案：A。肝硬化患者出现呕血、黑便，最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂出血。

4.以下哪种食物适合急性胃炎患者食用（）

A.辣椒

B.牛奶

C.油炸食品

D.咖啡

答案：B。急性胃炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，牛奶相对温和，适合食用。

5.诊断早期胃癌最有效的方法是（）

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查及胃黏膜活检

C.超声胃镜检查

D.CT检查

答案：B。胃镜检查及胃黏膜活检是诊断早期胃癌最有效的方法，可以直接观察胃黏膜病变情况并取组织进行病理检查。

6.溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）

A.腹痛、腹泻、黏液脓血便

B.腹痛、便秘

C.腹胀、呕吐

D.发热、黄疸

答案：A。溃疡性结肠炎的主要临床表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴有里急后重感。

7.治疗幽门螺杆菌感染的四联疗法不包括以下哪种药物（）

A.质子泵抑制剂

B.铋剂

C.抗生素

D.胃黏膜保护剂

答案：D。四联疗法是质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。

8.肝硬化患者出现肝性脑病前期表现，错误的护理措施是（）

A.限制蛋白质摄入

B.避免使用镇静剂

C.大量放腹水

D.保持大便通畅

答案：C。大量放腹水可导致电解质紊乱，诱发肝性脑病，是错误的护理措施。

9.以下关于胆囊炎的描述，错误的是（）

A.右上腹疼痛

B.墨菲征阳性

C.可伴有恶心、呕吐

D.疼痛可放射至右肩部

答案：无。以上描述均正确，胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，墨菲征阳性，疼痛可放射至右肩部，常伴有恶心、呕吐。

10.患者，女，30岁，反复上腹痛3年，近1周疼痛加剧，伴反酸、嗳气，胃镜检查示十二指肠球部溃疡，治疗首选的药物是（）

A.铝碳酸镁

B.多潘立酮

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

答案：C。十二指肠球部溃疡治疗首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑。

11.下列哪种情况不属于急性胰腺炎的病因（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.长期服用抗生素

答案：D。急性胰腺炎的病因主要有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等，长期服用抗生素一般不是其病因。

12.消化性溃疡患者饮食护理错误的是（）

A.定时进餐

B.少量多餐

C.避免过冷、过热食物

D.多吃辛辣食物以促进食欲

答案：D。消化性溃疡患者应避免食用辛辣食物，以免刺激胃黏膜。

13.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.弱酸溶液

C.肥皂水

D.乳果糖溶液

答案：C。肥皂水为碱性溶液，可使肠道内氨的吸收增加，诱发肝性脑病，肝性脑病患者禁用。

14.以下关于肠梗阻的描述，正确的是（）

A.机械性肠梗阻最常见

B.麻痹性肠梗阻腹痛明显

C.绞窄性肠梗阻呕吐物为胆汁样

D.高位肠梗阻腹胀明显

答案：A。机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型；麻痹性肠梗阻腹痛不明显；绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性；高位肠梗阻腹胀不明显。

15.慢性萎缩性胃炎患者，胃镜检查提示伴有肠化生，治疗应采取（）

A.定期复查胃镜

B.手术治疗

C.服用抗生素

D.服用胃黏膜保护剂

答案：A。慢性萎缩性胃炎伴有肠化生有一定的癌变风险，应定期复查胃镜。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.以下属于消化内科常见症状的有（）

A.腹痛

B.腹泻

C.恶心、呕吐

D.黄疸

答案：ABCD。腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黄疸均为消化内科常见症状。

2.消化性溃疡的发病因素有（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.精神因素

答案：ABCD。幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱、精神因素等均与消化性溃疡的发病有关。

3.肝硬化的并发症包括（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

答案：ABCD。肝硬化的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征等。

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