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主管护师资格考试模拟试题及答案解析

一、A1型题（单句型最佳选择题）

慢性心力衰竭患者长期服用β受体阻滞剂的主要目的是（）

A.增强心肌收缩力B.减轻心脏前负荷C.减慢心率D.改善心室重构E.降低心肌耗氧

预防术后肺部感染的关键护理措施是（）

A.定时翻身拍背B.遵医嘱使用抗生素C.保持呼吸道通畅D.控制室内温度湿度E.指导患者有效咳嗽咳痰

妊娠期高血压疾病患者解痉治疗的首选药物是（）

A.甘露醇B.硫酸镁C.呋塞米D.硝苯地平E.拉贝洛尔

小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要特征是（）

A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.枕秃E.方颅

糖尿病酮症酸中毒患者补液治疗的首选液体是（）

A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.复方氯化钠溶液E.10%葡萄糖溶液

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

患者，女，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近3天因受凉出现咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈黄色，伴喘息。查体：T38.2℃，P110次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，双肺可闻及散在湿啰音。该患者目前最主要的护理诊断是（）

A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.活动无耐力E.焦虑

患者，男，52岁，胃癌术后第3天，肛门未排气，腹胀明显，医嘱予胃肠减压。护士观察到胃肠减压引流液呈咖啡色，量约150ml。该情况提示可能存在（）

A.吻合口出血B.胃管堵塞C.胃肠蠕动恢复D.吻合口瘘E.电解质紊乱

患者，女，28岁，妊娠36周，因“头痛、视物模糊2天”入院。查体：T36.5℃，P88次/分，BP160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿（+）。该患者首选的降压药物是（）

A.硝普钠B.硝苯地平C.卡托普利D.氯沙坦E.美托洛尔

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（共用题干）患者，男，70岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史8年。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，心前区压痛明显，心电图示V1-V5导联ST段抬高。

该患者最可能的诊断是（）

A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.主动脉夹层E.肺栓塞

目前该患者最紧急的治疗措施是（）

A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射吗啡C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.静脉滴注多巴胺E.口服阿司匹林

术后第2天，患者出现心律失常，心电图示室性早搏，护士应首先采取的措施是（）

A.遵医嘱使用利多卡因B.监测心率、心律变化C.卧床休息，避免活动D.心理安慰，缓解紧张情绪E.准备除颤仪

四、案例分析题

患者，女，32岁，孕39周，因“腹痛伴阴道流液2小时”入院。查体：T36.6℃，P90次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，宫高35cm，腹围100cm，宫缩规律，每5-6分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm，胎头先露，S-1，胎心140次/分，阴道流液呈清亮透明。

该患者目前的产程阶段是（）

A.潜伏期B.活跃期C.加速期D.减速期E.第二产程

针对该患者的护理措施，正确的是（）（多选）

A.绝对卧床休息，抬高臀部B.每小时监测胎心一次C.记录宫缩频率、持续时间D.指导患者深呼吸缓解宫缩痛E.观察羊水性状、颜色、量

若2小时后，患者宫缩加强，每2-3分钟一次，持续40秒，宫口开大5cm，此时应采取的护理措施是（）

A.协助患者下床活动B.给予肥皂水灌肠C.准备接生用物D.监测生命体征每30分钟一次E.鼓励患者进食高热量食物

参考答案及解析

一、A1型题

答案：D

解析：β受体阻滞剂可抑制心肌重构，延缓心力衰竭进展，降低死亡率，是慢性心衰长期治疗的基石（并非单纯减慢心率或降低耗氧，核心是改善心室重构）。

答案：E

解析：有效咳嗽咳痰可促进肺部分泌物排出，减少坠积性肺炎发生，是预防术后肺部感染最关键的主动护理措施（翻身拍背、保持通畅为辅助措施）。

答案：B

解析：硫酸镁可抑制神经肌肉接头传递，缓解血管痉挛，是妊娠期高血压疾病解痉首选