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医学课件-猞板单颌固定治疗下颌骨骨折

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.猞板单颌固定治疗下颌骨骨折概述

2.下颌骨骨折的诊断

3.猞板单颌固定手术技术

4.术后康复与护理

5.并发症及处理

6.病例分析

7.猞板单颌固定治疗的未来展望

01

猞板单颌固定治疗下颌骨骨折概述

下颌骨骨折的概述

骨折类型

下颌骨骨折主要分为线形骨折、粉碎性骨折和复杂性骨折三种类型，其中线形骨折是最常见的，约占所有下颌骨骨折的70%。

骨折部位

下颌骨骨折可发生在下颌骨的不同部位，如颏部、颧突、升支和体部。其中，颏部骨折最为常见，其次是颧突骨折。

骨折原因

下颌骨骨折的常见原因包括交通事故、跌落、打击等。据统计，交通事故是下颌骨骨折的首要原因，其次是跌落。

猞板单颌固定的原理

固定基础

猞板单颌固定利用下颌骨的猞板部位，该区域解剖结构稳定，血供丰富，适合进行固定。

固定方法

通过在猞板部位植入微型钢板和螺钉，将骨折断端固定在一起，保证骨折部位的稳定，促进骨愈合。

生物力学优势

猞板单颌固定具有较高的生物力学稳定性，能够承受较大的咬合力量，降低再次骨折的风险，同时手术创伤小，恢复快。

猞板单颌固定的适应症

单纯性骨折

适用于下颌骨单纯线形或粉碎性骨折，骨折线不超过2个，骨折部位不涉及关节区域。

稳定性骨折

适用于骨折稳定性较好，骨折断端移位不大，无需复杂的复位操作的患者。

特定部位骨折

主要适用于颏部、升支和体部骨折，这些部位骨折相对容易处理，固定效果良好。

02

下颌骨骨折的诊断

临床表现

疼痛症状

患者常感局部疼痛，尤其在张口、咀嚼或吞咽时加剧，疼痛程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等。

面部畸形

骨折可能导致面部不对称，如颏部或颧突部位移位，造成面部轮廓改变，影响外观。

功能障碍

骨折可引起张口受限，正常张口度可能减少至30度以下，严重者可能完全无法张口，影响日常生活。

影像学检查

X射线检查

常规采用X射线进行初步检查，如颌面全景片和下颌骨正侧位片，可显示骨折线及移位情况。

CT扫描

CT扫描可提供三维影像，清晰显示骨折部位、类型及骨折线的具体情况，对复杂骨折有重要诊断价值。

MRI检查

MRI检查对软组织损伤有较高敏感性，可用于评估骨折对周围神经、血管等软组织的影响。

诊断标准

骨折类型

根据骨折线的形状和骨折部位，分为线形骨折、粉碎性骨折和复杂性骨折，每种类型有不同的诊断标准。

骨折程度

骨折程度分为轻度、中度和重度，通常根据骨折线长度、骨折断端移位程度和骨皮质破坏情况来判断。

临床表现

结合患者的疼痛、面部畸形和张口受限等症状，综合判断骨折的存在和严重程度。

03

猞板单颌固定手术技术

手术步骤

术前准备

详细询问病史，进行全面检查，制定个体化手术方案。术前进行口腔清洁，必要时进行抗生素预防感染。

切口与暴露

通常在猞板部位做小切口，暴露骨折区域。注意保护周围神经和血管，避免损伤。

骨折复位与固定

通过手法复位或辅助器械进行骨折复位，选择合适的微型钢板和螺钉进行固定，确保骨折稳定。

手术要点

精确复位

骨折复位是手术的关键，需精确复位骨折断端，恢复正常的解剖结构，确保咬合功能。

牢固固定

使用微型钢板和螺钉进行固定时，要保证固定的牢固性，避免松动，确保骨折愈合过程顺利。

保护神经血管

在手术过程中，需仔细辨认和保护下颌神经、血管等重要结构，防止术后并发症的发生。

术后注意事项

口腔卫生

术后保持口腔清洁，定期刷牙，避免食物残渣导致感染。术后3天内，避免使用吸管和漱口，以防出血。

饮食调整

初期宜进食流质或半流质食物，避免过硬、过热或刺激性食物，减少咀嚼力度，以防手术部位受力。

功能锻炼

术后根据医生指导进行适当的口腔功能锻炼，如张口练习，促进肌肉和关节功能恢复，但避免过度用力。

04

术后康复与护理

术后康复计划

早期恢复

术后1-2周内，重点在于减少疼痛和炎症，避免剧烈运动，保持良好的口腔卫生。

中期康复

术后3-6周，逐渐增加张口幅度和咀嚼力度，进行适当的肌肉和关节活动，促进功能恢复。

后期锻炼

术后6周后，进入长期康复阶段，进行全面的口腔功能锻炼，如咬合练习，直至功能完全恢复。

饮食指导

初期饮食

术后初期宜选择易于咀嚼和吞咽的食物，如粥、汤等流质或半流质，避免硬质食物刺激手术部位。

中期过渡

随着恢复，可逐渐过渡到软食，如蒸蛋、面条等，减少咀嚼力度，保护手术部位。

后期饮食

术后3-4周后，可根据恢复情况，逐步恢复正常饮食，但应避免过热、过冷和过于刺激的食物。

口腔卫生护理

术后漱口

术后即刻开始用盐水或漱口水轻轻漱口，每日多次，保持口腔清洁，预防感染。

刷牙方法

刷牙时动作要轻柔，特别是手术部位，避免用力过猛造成损伤，可使用软毛牙刷。

口腔清洁器

必要时使用牙线或口腔清洁器清除牙缝中的食物残渣，保持牙齿和牙