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医疗废物处理处置技术规范(必威体育精装版修订版,附流程)

第一章总则

1.1规范制定背景与依据

医疗废物作为医疗卫生活动的必然产物,含有大量病原微生物、化学毒物及放射性物质,其安全处置直接关系到公共卫生安全与生态环境可持续性。据统计,我国医疗机构每年产生的医疗废物总量已超100万吨,且随着医疗技术的发展和诊疗需求的增长呈逐年上升趋势。若处理处置不当,不仅可能引发霍乱、鼠疫等传染病的传播扩散,还会造成土壤重金属污染、水体富营养化等严重环境问题,甚至通过食物链形成“环境-生物-人体”的危害链条。

为应对新形势下的医疗废物管理挑战,本规范依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》(国务院令第768号修订)、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及《医疗废物分类目录(2024年版)》等法律法规制定,整合了生态环境部、国家卫生健康委必威体育精装版监管要求与行业技术进展,旨在建立覆盖医疗废物全生命周期的技术管理体系。本规范的修订充分吸纳了新冠疫情期间医疗废物应急处置的实践经验,强化了突发公共卫生事件下的技术应对措施,同时回应了核酸检测废物激增、新型抗肿瘤药物废弃物处理等新问题。

1.2适用范围与核心原则

1.2.1适用范围

本规范适用于各级各类医疗卫生机构(包括医院、门诊部、诊所、妇幼保健机构、医学科研机构、尸体检查机构等)医疗废物的产生、分类、收集、暂存、转运及处置等环节的技术管理,涵盖综合医院、专科医院、基层医疗机构及农村卫生室等不同层级机构。同时,本规范对医疗废物集中处置单位的设施建设、运行管理、污染控制及应急响应提出明确技术要求,适用于焚烧、热解、化学消毒等各类处置技术的应用与评估。

对特殊类别废物,如废弃放射源、麻醉精神药品等,其管理遵循《放射性污染防治法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等专项规定,但产生环节的分类收集仍需符合本规范要求。协同处置医疗废物的设施(如水泥窑协同处置)不适用本规范,应执行《水泥窑协同处置固体废物污染控制标准》(GB30485)等专项标准。

1.2.2核心原则

?安全优先原则:以预防疾病传播和环境污染为首要目标,通过标准化技术手段控制医疗废物在全流程中的风险,确保操作人员安全与公众健康。

?分类处置原则:根据医疗废物的危害特性(感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性)实施分类收集、针对性处置,避免混合处置导致的风险放大或资源浪费。

?全程闭环原则:建立“产生-收集-暂存-转运-处置”全链条可追溯体系,通过信息化手段实现每一批次废物的流向清晰、责任明确。

?减量化与资源化原则:鼓励医疗机构采用可复用医疗器械替代一次性用品,推行源头减量;对具备资源化潜力的废物(如未污染输液瓶)实施分类回收,实现环境效益与经济效益统一。

?因地制宜原则:结合地区经济发展水平、处置能力及废物产生量,合理选择处置技术路线,在城市地区推广集中焚烧处置,在偏远农村地区规范分散处理流程。

1.3术语与定义

?医疗废物:指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,具体分类依据《医疗废物分类目录(2024年版)》执行。

?感染性废物:携带病原微生物,具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括被患者血液/体液污染的敷料、废弃标本、隔离传染病患者的生活垃圾等。

?损伤性废物:能够刺伤或割伤人体的废弃锐器,如针头、手术刀、玻璃安瓿等,兼具物理伤害与感染传播双重风险。

?病理性废物:诊疗过程中产生的人体组织、器官、病理切片剩余组织等废物,部分需低温保存以防腐败变质。

?药物性废物:过期、淘汰、变质或被污染的药品,包括废弃抗生素、化疗药、疫苗及麻醉精神药品等。

?化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,如汞温度计、消毒剂空瓶、实验室化学试剂等。

?暂时贮存:医疗废物产生单位或处置单位将废物存放于符合特定要求的专门场所或设施的过程,分为院内暂存与处置单位暂存两类。

?高温热处置技术:通过高温实现废物无害化的技术总称,包括高温焚烧、高温热解焚烧、等离子体气化等技术。

?转移电子联单:利用信息化系统记录医疗废物转移信息的电子凭证,替代传统纸质联单,实现转移过程的实时追踪与数据留存。

第二章医疗废物分类体系与识别标准(2024年必威体育精装版修订)

2.1分类体系框架

2024年修订的《医疗废物分类目录》在2021年版基础上进一步细化分类标准,将医疗废物分为五大类46小类,新增核酸检测相关废物、基因治疗废物等新型废物类别,并明确多属性废物的优先级分类原则(按最高风险类别管理)。各类废物占比呈现明显差异:感染性废物占总量的70%-80%,损伤性废物约占10%-15%,病理性、药物性、化学

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