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传染病实验室检测流程培训
演讲人：
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CATALOGUE
目录
01
概述与准备
02
样本采集规范
03
样本处理与运输
04
实验室检测方法
05
质量控制与安全
06
结果报告与记录
01
概述与准备
培训目标与重要性
提升检测准确性
通过系统培训，确保实验人员掌握标准化操作流程，减少人为误差，提高检测结果的可靠性和一致性。
强化生物安全意识
培养实验人员正确处理高危样本的能力，降低实验室感染风险，保障人员健康和环境安全。
适应技术更新需求
针对新型检测技术（如分子诊断、高通量测序等）开展专项培训，保持实验室技术的前沿性和竞争力。
规范质量管理体系
明确检测流程中的质量控制节点，确保实验室符合国际认证标准（如ISO15189），提升数据公信力。
基本术语定义
灵敏度与特异性
灵敏度指检测方法识别真阳性病例的能力，特异性指排除假阳性干扰的能力，二者共同决定检测方法的有效性。
在实时荧光PCR中，反映目标核酸扩增达到设定荧光信号所需的循环次数，是定量分析的关键参数。
指通过物理隔离、单向工作流和紫外消毒等措施，防止样本间或试剂间的非目标核酸混杂。
内标用于监控提取和扩增效率，外标用于建立标准曲线，二者均为定量检测的质量控制核心要素。
Ct值（循环阈值）
交叉污染控制
内标与外标
整体流程概述
样本接收与预处理
核对样本信息完整性，完成离心、分装或灭活等预处理步骤，确保样本符合检测要求并记录溯源信息。
核酸提取与纯化
采用磁珠法或柱提法分离目标核酸，去除蛋白质、抑制剂等干扰物质，保证下游扩增反应的高效性。
扩增与检测分析
通过PCR、等温扩增等技术靶向扩增病原体基因片段，结合荧光探针或电泳技术判读结果并生成报告。
废物处理与归档
对实验废弃物进行高压灭菌或化学灭活，归档原始数据和复核记录，满足可追溯性和合规性要求。
02
样本采集规范
采样区域需提前使用含氯消毒剂或紫外线进行彻底消毒，确保工作台面、仪器设备及周边环境无污染风险。
采样环境消毒处理
所有采样容器必须预先贴好唯一性标签，标注样本类型、患者信息及采集时间，并核对信息系统数据一致性。
采样容器标识与核对
01
02
03
04
操作人员需穿戴符合生物安全级别的防护服、口罩、手套及护目镜，确保在采样过程中避免直接接触潜在传染性物质。
人员防护装备穿戴
针对采样过程中可能出现的样本泄漏、人员暴露等突发情况，需制定详细应急处理流程并配备专用应急物资包。
应急预案制定
采集前准备事项
不同样本类型操作
呼吸道样本采集
鼻咽拭子需沿鼻道底部缓慢插入至鼻咽部，旋转停留后取出；痰液样本要求患者深咳后收集下呼吸道分泌物，避免唾液污染。
02
04
03
01
粪便样本处理
使用专用采样匙取黄豆大小粪便置于保存液，需避开尿液污染区域，若为稀便则需吸取中间层液体部分进行分装。
血液样本采集
采用真空采血系统时需严格选择合适规格的采血管，穿刺后保持30°角度固定，观察血流速度并确保足量采集抗凝血或非抗凝血。
脑脊液采集规范
腰椎穿刺需由专业医师操作，采集后立即分装至3支无菌管中，分别用于生化、微生物及细胞学检测，避免震荡导致细胞破裂。
采集设备使用方法
针对不同病原体需选用特定材质拭子，如病毒采样需用聚酯纤维头人造丝杆，细菌培养宜用藻酸钙棉签并预装转运培养基。
微生物采样拭子选择
生物安全柜使用规范
低温运输设备管理
启动前需进行三级液路压力检测和针头堵塞测试，编程时需根据样本粘度设置差异化的吸取速度和混匀周期参数。
操作前需运行自净程序，样本处理需在离前窗10cm的工作区内进行，避免频繁手臂穿梭破坏气流屏障。
采用相变材料蓄冷箱运输时，需预先冷冻至指定温度并放置温度记录仪，样本装载量不得超过容器有效容积的2/3。
自动化采样系统操作
03
样本处理与运输
接收与登记流程
异常样本处理
对不符合接收标准的样本（如标识不清、容器破裂或量不足）需立即联系送检方，填写异常报告并留存记录，必要时启动样本补送流程。
登记系统录入
使用实验室信息管理系统（LIMS）对样本进行电子化登记，记录接收时间、样本状态（如是否泄漏或破损）及交接人员信息，确保全程可追溯。
样本信息核对
接收样本时需严格核对送检单信息，包括样本类型、编号、患者基本信息及检测项目，确保与实物样本完全匹配，避免混淆或遗漏关键数据。
生物安全防护
样本开盖前需用75%乙醇擦拭容器表面，使用后的耗材（如吸头、离心管）需高压灭菌或浸泡于含氯消毒液中，分类存放于专用生物危害废物袋。
消毒与废弃物管理
防污染措施
不同样本类型分区域处理，避免交叉污染；操作台面每批次检测后需用紫外灯照射或消毒剂擦拭，并定期进行环境微生物监测。
所有操作需在生物安全柜内进行，实验人员必须穿戴防护服、手套、口罩及护目镜，高风险样本（如血液、呼吸道分泌物）需
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