偏瘫患者良肢位摆放及翻身.pptVIP

偏瘫患者良肢位摆放及翻身;偏瘫初期卧床可采用

仰卧位、

健侧卧位、

患侧卧位

3种姿势轮换，

最佳多采用患侧卧位，

仰卧位一般要相对少采用。;上肢

肩胛骨尽量向前伸、往上提，在肩胛骨内侧缘垫个软垫；

肩关节向外展与身体成60°角；

肘关节、腕关节伸展，掌心向上；手指伸展略分开，拇指外展。

下肢

在髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕；

脚底不要接触任何东西

;;健侧卧位

患侧上肢：

患侧肩胛骨前方伸出，肩关节屈曲约90度，下面用枕头支持，健侧上肢可以放置在患者感觉舒适的位置。

患侧下肢

患侧髋、膝关节屈曲，置于枕头上。健侧下肢髋关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后挤放一种枕头，使躯干呈放松状态。;;患侧卧位：

上肢：

患侧肩胛带向前伸、肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸，手指伸展。健侧手放置在身上或后边枕头上。

下肢：

患侧下肢伸展，膝关节轻度屈曲。健侧下肢髋关节、膝关节屈曲，下面垫一种枕头，背部挤放一种枕头，躯干可依托其上，取放松体位;;体位摆放注意事项

1床应放平，床头不应太高，防止躯干屈曲和下肢伸直模式

2手中不要放置任何东西来对抗屈肌痉挛

3不应在足底放置任何东西试图防止跖屈畸形，坚硬物体压在足底可增长伸肌模式的反射活动;翻身;从仰卧位到患侧卧位：

头部——上肢——躯干（肩胛骨、骨盆）——下肢

仰卧位，健侧髋、膝屈曲，头部转向患侧，健侧上肢前屈90°内收带动上半身向前旋转，健侧脚用力蹬床，做伸髋骨盆向前旋转，健侧膝关节贴到床面。;从仰卧位到健侧卧位：

头部——上肢——躯干（肩胛骨、骨盆）——下肢

患者仰卧位，患侧假如可以做髋膝屈曲，保持此姿势，不能完毕者将健侧腿放置到患侧腿下面。头转向健侧，健侧手握住患侧手，使肩关节处在前屈位，患侧肩关节做内收，带动肩部向前旋转，不能完毕者可以用健侧手拉肩胛骨做肩部向前旋转，完毕上半身旋转。用腹肌的力量使骨盆向前旋转，完毕下半身旋转。可以完毕屈髋屈膝者同患侧翻身，不能完毕???用健侧下肢将患侧下肢勾至健侧腿上，膝关节屈曲，膝关节贴于床面;翻身过程中，肩胛骨和骨盆是把柄，可以通过训练肩胛骨和骨盆的旋转来训练患者的翻身

同步，在翻身过程中要注意肩胛骨的位置应保持前伸防止肩胛骨后缩;颈部屈曲增进向前翻身;

;骨盆;颈、肩胛、骨盆的组合;提高患者翻身能力的训练方略;谢谢！