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异常分娩试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.初产妇，25岁，宫内孕40周，规律宫缩6小时，宫口开大4cm，胎心140次/分，产程进展顺利，此时应采取的卧位是（）

A.平卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.膝胸卧位

【答案】B

【解析】左侧卧位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善胎盘供血，有利于产程进展。

2.分娩过程中，胎膜自然破裂，羊水流出的速度和量突然减少，应首先考虑（）

A.胎膜早破B.胎位异常C.胎头下降受阻D.脐带脱出

【答案】D

【解析】羊水流出的速度和量突然减少，提示脐带可能随羊水一起脱出，这是脐带脱出的典型表现，需要立即处理。

3.产程中，宫缩过强，频率超过5分钟一次，持续超过60秒，产妇出现烦躁、呼吸急促、面色苍白，应首先考虑（）

A.持续性枕后位B.强直性子宫收缩C.胎膜早破D.脐带脱出

【答案】B

【解析】强直性子宫收缩是指子宫持续收缩，没有间歇期，导致产妇极度痛苦，容易造成母婴损伤。

4.产程中，胎心率基线在120次/分左右，有变异，应考虑（）

A.胎儿窘迫B.胎位异常C.胎膜早破D.脐带脱出

【答案】A

【解析】胎儿窘迫时，胎心率基线会降低，并伴有变异，这是胎儿缺氧的表现。

5.分娩过程中，胎头通过骨盆出口时，胎肩的方向是（）

A.垂直于骨盆出口前后径B.平行于骨盆出口前后径C.垂直于骨盆出口横径D.平行于骨盆出口横径

【答案】A

【解析】胎头通过骨盆出口时，胎肩呈垂直于骨盆出口前后径的方向通过。

6.分娩过程中，胎膜破裂后，为了预防感染，应（）

A.立即行会阴侧切术B.立即使用抗生素C.保持外阴清洁干燥D.立即行胎头吸引术

【答案】C

【解析】胎膜破裂后，应保持外阴清洁干燥，预防感染。

7.分娩过程中，胎头着冠后，胎肩娩出的方向是（）

A.垂直于骨盆出口前后径B.平行于骨盆出口前后径C.垂直于骨盆出口横径D.平行于骨盆出口横径

【答案】D

【解析】胎头着冠后，胎肩呈平行于骨盆出口横径的方向通过。

8.分娩过程中，初产妇宫口开大10cm，进入第二产程，此时应（）

A.立即行会阴侧切术B.立即使用产钳助产C.指导产妇用力D.立即行胎头吸引术

【答案】C

【解析】进入第二产程时，应指导产妇正确用力，以缩短产程。

9.分娩过程中，产妇宫缩乏力，产程进展缓慢，应首先考虑（）

A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.采取头低臀高位D.立即行胎头吸引术

【答案】B

【解析】宫缩乏力时，应首先考虑静脉滴注缩宫素，以增强宫缩。

10.分娩过程中，产妇出现呼吸困难、发绀，应首先考虑（）

A.脐带脱出B.胎膜早破C.脐带缠绕颈D.胎头吸引术

【答案】C

【解析】产妇出现呼吸困难、发绀，提示脐带可能缠绕颈，需要立即处理。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.异常分娩的临床表现包括（）

A.宫缩过强B.胎膜早破C.胎位异常D.脐带脱出E.胎儿窘迫

【答案】A、B、C、D、E

【解析】异常分娩的临床表现包括宫缩过强、胎膜早破、胎位异常、脐带脱出、胎儿窘迫等。

2.分娩过程中，胎膜早破的处理措施包括（）

A.立即行会阴侧切术B.立即使用抗生素C.保持外阴清洁干燥D.立即行胎头吸引术E.观察胎心率

【答案】B、C、E

【解析】胎膜早破时，应立即使用抗生素预防感染，保持外阴清洁干燥，观察胎心率，以监测胎儿情况。

3.分娩过程中，宫缩乏力的处理措施包括（）

A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.采取头低臀高位D.立即行胎头吸引术E.指导产妇用力

【答案】A、B、E

【解析】宫缩乏力时，应首先考虑人工破膜、静脉滴注缩宫素，指导产妇正确用力，以增强宫缩。

4.分娩过程中，胎位异常的处理措施包括（）

A.立即行会阴侧切术B.立即使用抗生素C.采取头低臀高位D.立即行胎头吸引术E.行胎位矫正术

【答案】E

【解析】胎位异常时，应行胎位矫正术，以改善胎位。

5.分娩过程中，胎儿窘迫的处理措施包括（）

A.立即行会阴侧切术B.立即使用抗生素C.采取头低臀高位D.立即行胎头吸引术E.改善胎盘供血

【答案】D、E

【解析】胎儿窘迫时，应立即行胎头吸引术，改善胎盘供血，以改善胎儿情况。

三、填空题（每题4分，共20分）

1.异常分娩是指分娩过程中出现的各种异常情况，包括宫缩过强、胎膜早破、胎位异常、脐带脱出、胎儿窘迫等。

2.分娩过程中，胎膜破裂后，为了预防感染，应保持外阴清洁干燥。

3.分娩过程中，初产妇宫口开大10cm，进入第二产程，此时应指导产妇正确用力。

4.分娩过程中，产妇宫缩乏力，产程进展缓慢，应首先考虑静脉滴注缩宫素。

5.分娩过程中，产妇出现呼吸困难、发绀，应首先考虑脐带可能缠绕颈。

四、判断题（每题2分，共10分）

1.异常分娩是指分娩过程中出现的各种异常情况，包括宫缩过强、胎膜早破、胎位异常、脐带脱出、胎儿窘迫等。（）