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中国医药导报2025年4月第22卷第12期·综述·

大语言模型技术在重症领域中的应用进展

李启鸿1.2曾莉2曹倩倩2毛赛璐3张欣宇1

1.同济大学医学院，上海200331;2.同济大学附属同济医院护理部，上海200065；

3.同济大学附属第十人民医院神经外科监护室，上海200072

[摘要】重症医学领域以连续、动态、目标性的复杂诊治护理为目标，在临床事件过程中，产生庞大、多维、多模态

的数据集,为临床医疗护理数据管理、分析、调用带来新挑战。基于人工智能的大语言模型(LLM)方法和技术不断

发展，为重症领域大数据管理带来重大机遇。本文简要概括LLM的技术和发展，综述LLM在疾病诊治、临床决

策、风险预测、患者问答、智慧医疗中的应用，总结在应用过程中面临的隐私与伦理、患者安全性、特定域调试、文

化适应性等现存挑战,以期促进重症从业人员对LLM技术的认识，激发重症领域对LLM的研究和探索。

[关键词]大语言模型；人工智能；自然语言处理；重症领域；综述

[中图分类号]TP18[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2025)04(c)-0069-05

D01:10.20047/j.issn1673-7210.2025.12.14

Applicationprogressonlargelanguagemodeltechnologyincriticalcare

field

LIQihongl2ZENGLi?CAOQianqian²MAOSailu?ZHANGXinyu

1.SchoolofMedicine,TongjiUniversity,Shanghai200331,China;2.DepartmentofNursing,TongjiHospital,Tongji

University,Shanghai200065,China3.NeurosurgeryIntensiveCareUnit,theTenthPeoplesHospital,TongjiUniversity,

Shanghai200072,China

[Abstract]Thefieldofcriticalcaremedicineaimstoprovidecontinuous,dynamic,andtargetedcomplexdiagnosis,

treatment,andnursingcare,intheprocessofclinicalevents,alarge,multidimensional,andmultimodaldatasetisgenerated,

whichbringsnewchallengestomanagement,analysis,andretrievalofclinicalmedicalnursingdata.Thecontinuous

developmentofartificialintelligencebasedlargelanguagemodel(LLM)methodsandtechnologiesbringssignificant

opportunitiesforbigdatamanagementincriticalcarefield.Thisarticlebrieflysummarizestechnologyanddevelopmentof

LLM,reviewsitsapplicationindiseasediagnosisandtreatment,clinicaldecision-making,riskprediction,patientquestions

andanswers,andsmarthealthcare,summarizesexistingchallengesfacedinapplicationprocess,s