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脑室外引流管的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.脑室外引流管置管后，引流袋悬挂的高度应高于外耳道水平（）

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

2.观察脑室外引流液时，若引流液呈均匀血性且颜色逐渐加深，最可能提示（）

A.正常术后反应

B.颅内再出血

C.脑脊液感染

D.引流管堵塞

3.脑室外引流期间，为防止颅内感染，下列护理措施中错误的是（）

A.每日更换引流袋时严格无菌操作

B.保持穿刺点敷料干燥，渗液时及时更换

C.引流袋开放时间超过24小时需更换

D.定期用生理盐水冲洗引流管

4.患者行脑室外引流后出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊，引流液突然减少，首先应考虑（）

A.引流管堵塞

B.颅内压过低

C.引流过度

D.脑脊液漏

5.脑室外引流管固定时，正确的做法是（）

A.用胶布直接粘贴于头皮，避免牵拉

B.引流管与头部固定处保留10cm松弛度

C.引流管与床头固定时需用力拉直

D.每日检查固定处2次，无需记录

6.脑室外引流期间，控制引流速度的主要目的是（）

A.防止引流液过多导致低颅压

B.避免脑脊液成分丢失

C.减少感染风险

D.便于观察引流液性质

7.关于脑室外引流拔管前的评估，错误的是（）

A.需夹闭引流管24-48小时观察有无颅内压增高表现

B.复查头颅CT确认脑室大小恢复正常

C.引流液常规检查白细胞计数10×10?/L

D.患者意识状态必须完全清醒

8.患者引流液24小时量为500ml，此时应警惕（）

A.正常范围（300-500ml）

B.引流过度，可能导致低颅压

C.脑脊液分泌过多

D.引流管通畅性良好

9.脑室外引流管意外脱落时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即通知医生重新置管

B.用无菌敷料覆盖穿刺点并加压

C.检查脱落原因并记录

D.观察患者生命体征变化

10.判断脑室外引流是否通畅的最直接方法是（）

A.观察引流袋内液面是否随呼吸波动

B.测量24小时引流量

C.按压引流管近端观察是否有液体流出

D.复查头颅CT

11.脑室外引流期间，患者取平卧位时，引流袋高度应调整为（）

A.与外耳道平齐

B.高于外耳道5cm

C.高于外耳道10cm

D.高于外耳道15cm

12.引流液出现浑浊、有絮状物，最可能的原因是（）

A.颅内出血

B.脑脊液感染

C.引流管材质刺激

D.低蛋白血症

13.脑室外引流患者出现体温持续升高（38.5℃）、颈项强直，应首先考虑（）

A.中枢性高热

B.颅内感染

C.肺部感染

D.吸收热

14.为防止引流管受压，护理措施中错误的是（）

A.协助患者翻身时避免牵拉引流管

B.患者头部下垫软枕，避免引流管打折

C.躁动患者使用约束带固定四肢

D.引流管与输液管交叉时用胶布缠绕固定

15.脑室外引流拔管后，穿刺点护理的重点是（）

A.每日用酒精消毒3次

B.保持局部干燥，避免沾水

C.24小时内每小时观察渗液情况

D.覆盖无菌纱布后用弹力绷带加压包扎

16.关于脑室外引流的时间限制，正确的是（）

A.一般不超过3天

B.不超过5天

C.不超过7天

D.不超过14天

17.患者引流液呈淡红色，离心后上清液无色透明，提示（）

A.新鲜出血

B.陈旧性出血

C.穿刺损伤

D.颅内感染

18.脑室外引流期间，监测颅内压的间接指标不包括（）

A.引流液的波动幅度

B.患者意识状态

C.瞳孔变化

D.引流液颜色

19.为预防引流管堵塞，护理措施中不包括（）

A.避免引流管扭曲、折叠

B.定期用生理盐水冲洗

C.保持引流袋低于穿刺点

D.观察引流液中是否有血凝块

20.脑室外引流患者出现血压升高、心率减慢、呼吸深慢，最可能提示（）

A.低颅压综合征

B.颅内压增高

C.电解质紊乱

D.心功能不全

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.脑室外引流置管前需评估的内容包括（）

A.患者意识状态及配合程度

B.穿刺部位皮肤完整性

C.凝血功能（如PT、APTT）