医学课件-甲状腺解剖生理.pptx

医学课件-甲状腺解剖生理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.甲状腺的位置与形态

2.甲状腺的血液供应与淋巴引流

3.甲状腺的内分泌功能

4.甲状腺的生理调节

5.甲状腺的生理病理变化

6.甲状腺的影像学检查

7.甲状腺的实验室检查

8.甲状腺疾病的诊断与治疗

01甲状腺的位置与形态

甲状腺的位置甲状腺位置甲状腺位于喉返神经与喉返动脉之间，气管上端两侧，呈“H”形，长4-6cm，宽2-3cm，厚1-2cm。甲状腺形态甲状腺表面被覆纤维囊，可分为左右两个侧叶，中间以峡部相连。侧叶长2-3cm，峡部厚0.2-0.5cm。甲状腺毗邻甲状腺的前面紧邻气管、食管和喉返神经，后面与颈动脉鞘和喉返神经相邻，两侧叶的下端可达胸骨柄后方。

甲状腺的形态甲状腺形状甲状腺呈“H”形，由左右两个侧叶和中间的峡部组成，侧叶长2-3厘米，峡部厚0.2-0.5厘米。甲状腺厚度甲状腺的厚度大约为1-2厘米，其厚度会随着个体差异和生理状态而有所不同。甲状腺重量成人的甲状腺重量一般在20-30克之间，女性可能稍重于男性，平均重量约为23克。

甲状腺的解剖结构甲状腺被膜甲状腺被覆一层薄薄的纤维囊，由结缔组织构成，具有保护和支持甲状腺的作用。甲状腺实质甲状腺实质主要由甲状腺滤泡组成，滤泡内充满胶质，滤泡壁上有甲状腺上皮细胞。甲状腺血管甲状腺的血液供应丰富，主要来自甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，这两者均源于颈总动脉。

02甲状腺的血液供应与淋巴引流

甲状腺的血液供应甲状腺动脉甲状腺的主要动脉供应来自甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，分别由颈总动脉和锁骨下动脉分支而来。甲状腺静脉甲状腺的静脉血汇入甲状腺上、中、下静脉，最终流入颈内静脉，血液富含甲状腺激素。甲状腺血流甲状腺的血流量丰富，大约每分钟100-150毫升，这种高血流状态有助于甲状腺激素的合成和释放。

甲状腺的淋巴引流淋巴引流途径甲状腺的淋巴引流主要通过颈深淋巴结，包括颈内静脉淋巴结、颈外静脉淋巴结和颈后淋巴结，最终汇入颈内静脉。淋巴结分布甲状腺周围分布有多个淋巴结群，包括甲状腺上、中、下淋巴结，以及颈内静脉淋巴结链，共计约20-30个淋巴结。淋巴引流功能甲状腺的淋巴引流有助于清除局部代谢产物和病原体，同时，在甲状腺癌等疾病中，淋巴结的状态是评估疾病进展和预后的重要指标。

甲状腺的神经支配神经来源甲状腺的神经支配主要来自颈丛，包括颈神经C1-C4的分支，这些神经通过颈内静脉周围和甲状腺鞘进入甲状腺。神经纤维类型支配甲状腺的神经纤维包括感觉神经和副交感神经，副交感神经主要来自迷走神经，参与甲状腺激素的分泌调节。神经功能神经支配对甲状腺的功能有重要影响，副交感神经兴奋可以促进甲状腺激素的分泌，而交感神经则主要参与应激反应时的激素调节。

03甲状腺的内分泌功能

甲状腺激素的种类甲状腺素甲状腺素（T4）是甲状腺分泌的主要激素，占甲状腺激素总量的90%以上，具有广泛的生物活性。三碘甲状腺原氨酸三碘甲状腺原氨酸（T3）是活性较高的甲状腺激素，由T4在外周组织中转化而来，其生物活性是T4的3-5倍。逆T3逆T3（rT3）是T3的逆代谢产物，其生物活性较低，但在体内也发挥一定的调节作用。

甲状腺激素的合成与分泌原料合成甲状腺激素的合成以碘和甲状腺球蛋白为原料，在甲状腺滤泡上皮细胞内，通过碘化、有机化、缩合等步骤完成。T4与T3转化T4在体内可以转化为活性更高的T3，这一过程主要发生在肝脏和肾脏，T3的活性是T4的3-5倍。分泌调节甲状腺激素的分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调控，TSH（促甲状腺激素）促进T4和T3的分泌，而负反馈调节则抑制TSH的释放。

甲状腺激素的作用基础代谢甲状腺激素是调节基础代谢率的关键因素，T3和T4能显著提高细胞的代谢速率，增加氧消耗和能量生成。生长发育甲状腺激素对生长发育至关重要，尤其在儿童和青少年时期，缺乏T3和T4会导致生长发育迟缓和智力发育障碍。神经系统甲状腺激素影响神经系统的发育和功能，促进神经生长和神经递质合成，对情绪和行为也有调节作用。

04甲状腺的生理调节

下丘脑-垂体-甲状腺轴调节机制下丘脑通过释放TRH（促甲状腺激素释放激素）刺激垂体分泌TSH（促甲状腺激素），TSH再促进甲状腺激素的合成与分泌。反馈作用甲状腺激素的分泌达到一定水平后，会通过负反馈机制抑制下丘脑和垂体的活性，从而调节激素水平的稳定。生理意义下丘脑-垂体-甲状腺轴是维持体内激素平衡的重要调节系统，对生长发育、代谢和生殖等功能具有深远影响。

甲状腺激素的反馈调节负反馈机制甲状腺激素水平升高后，会抑制下丘脑TRH和垂体TSH的分泌，以维持激素水平的稳定，这是一种负反馈调节机制。调节阈值负反馈调节的阈值通常设定在正常的激素水平范围内，当激素水平低于或高于此范围时，调节机制会启动以恢复正常水平。调节意义反馈调节对