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脑卒中治疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.急性缺血性脑卒中患者发病后，静脉溶栓治疗的最佳时间窗是：

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

2.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓的标准剂量为：

A.0.6mg/kg（最大60mg）

B.0.8mg/kg（最大80mg）

C.0.9mg/kg（最大90mg）

D.1.0mg/kg（最大100mg）

3.缺血性脑卒中患者急性期血压管理中，接受静脉溶栓治疗者的血压应控制在：

A.140/90mmHg

B.160/95mmHg

C.180/105mmHg

D.200/110mmHg

4.脑出血患者降低颅内压时，首选的渗透性脱水剂是：

A.20%甘露醇

B.甘油果糖

C.白蛋白

D.呋塞米

5.急性缺血性脑卒中患者出现大面积脑梗死伴严重脑水肿、脑疝迹象时，最有效的治疗措施是：

A.大剂量甘露醇静脉滴注

B.去骨瓣减压术

C.亚低温治疗

D.高渗盐水静脉注射

6.缺血性脑卒中二级预防中，合并心房颤动的患者首选的抗凝药物是：

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.达比加群酯

7.关于脑卒中后癫痫的处理，错误的是：

A.急性期单次痫性发作无需长期抗癫痫治疗

B.2周内发生2次以上痫性发作应启动抗癫痫治疗

C.首选苯妥英钠作为长期预防用药

D.需排除电解质紊乱、低血糖等可逆性因素

8.脑卒中患者吞咽困难的评估金标准是：

A.洼田饮水试验

B.电视透视吞咽功能检查（VFSS）

C.表面肌电图检查

D.纤维内镜吞咽功能检查（FEES）

9.缺血性脑卒中患者发病24小时内，合并哪些情况时应避免早期抗凝治疗？

A.轻微神经功能缺损（NIHSS≤3分）

B.心源性脑栓塞（如房颤）

C.颅内大动脉粥样硬化性狭窄

D.脑出血转化高风险（如大面积梗死）

10.出血性脑卒中患者手术治疗的适应症不包括：

A.基底节区出血量30ml

B.小脑出血量10ml或直径3cm伴神经功能恶化

C.脑叶出血量40ml伴中线移位

D.脑干出血量5ml伴意识障碍

11.急性缺血性脑卒中血管内治疗（取栓）的时间窗可延长至发病后：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

12.脑卒中患者急性期血糖管理目标是：

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-8.3mmol/L

C.8.3-10.0mmol/L

D.10.0-12.0mmol/L

13.关于脑卒中后认知障碍的处理，错误的是：

A.早期进行蒙特利尔认知评估（MoCA）

B.首选多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂

C.合并抑郁时需同时进行抗抑郁治疗

D.认知训练应在发病后3个月后开始

14.缺血性脑卒中患者合并高血压时，降压治疗的启动时间为：

A.发病后24小时内

B.发病后24-48小时

C.发病后48小时-7天

D.根据病情稳定情况调整

15.脑出血患者使用止血药物的适应症是：

A.所有脑出血患者常规使用

B.合并凝血功能障碍（如华法林相关出血）

C.出血量50ml的患者

D.发病后6小时内的患者

16.脑卒中后肩手综合征的治疗不包括：

A.患肢抬高制动

B.局部理疗（如超短波）

C.口服非甾体抗炎药

D.星状神经节阻滞

17.急性缺血性脑卒中患者出现症状性颅内出血时，rt-PA溶栓后应立即给予：

A.鱼精蛋白

B.维生素K

C.新鲜冰冻血浆

D.血小板悬液

18.脑卒中患者康复治疗的最佳启动时间是：

A.生命体征稳定后24-48小时

B.发病后1周

C.发病后2周

D.病情完全稳定后1个月

19.关于腔隙性脑梗死的治疗，错误的是：

A.控制高血压（目标130/80mmHg）

B.抗血小板治疗首选阿司匹林

C.无需进行颈动脉超声检查

D.需筛查糖尿病并控制血糖

20.蛛网膜下腔出血患者预防脑血管痉挛的首选药物是：

A.尼莫地平

B.法舒地尔

C.甘露醇

D.地塞米松

21.缺血性脑卒中患者合并高同型半胱氨酸血症时，应补充：

A.维生素B12、叶酸、维生素B6

B.维生素C、维生素E

C.铁剂、维生素D

D.锌剂、硒剂

22.脑卒中患者深静脉血栓（DVT）预防措施中，错误的是：

A.早期被动活动下肢

B.弹力袜联合间歇性气压泵

C.低分子肝素抗凝（无出血风险时）

D.发病后24小时内常规使用华法林

23.脑出血患者出现应激性溃疡时，首选的抑酸药物是：

A.H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）

B.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）

C.胃黏膜保护剂（如硫糖铝）

D.抗胆碱能药物（