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第1篇
第一章总则
第一条为加强胸痛中心感染管理,预防和控制医院感染,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规,结合本中心实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于胸痛中心所有工作人员、患者及其家属,以及其他与胸痛中心活动有关的人员。
第三条胸痛中心感染管理遵循以下原则:
(一)预防为主,防治结合;
(二)责任明确,分工协作;
(三)科学管理,持续改进。
第二章组织管理
第四条胸痛中心设立感染管理小组,负责制定、实施和监督感染管理制度,组织感染预防与控制工作。
第五条感染管理小组由以下人员组成:
(一)组长:由胸痛中心负责人担任,负责全面领导感染管理工作;
(二)副组长:由胸痛中心业务主管担任,协助组长开展工作;
(三)成员:包括医护人员、行政管理人员、卫生技术人员等。
第六条感染管理小组职责:
(一)制定胸痛中心感染管理制度;
(二)组织开展感染预防与控制培训;
(三)监督感染预防与控制措施的落实;
(四)定期评估感染预防与控制效果;
(五)对感染事件进行调查、分析和处理;
(六)向上级主管部门报告感染情况。
第三章预防与控制措施
第七条入院评估与筛查
(一)对入院患者进行感染风险评估,包括传染病、多重耐药菌感染等;
(二)对疑似传染病患者,应立即隔离,并报告相关部门。
第八条手卫生
(一)医护人员应严格执行手卫生规范,包括洗手、手消毒等;
(二)患者及家属在接触医护人员、患者及医疗器械时,应做好手卫生。
第九条隔离措施
(一)对疑似或确诊传染病患者,应采取相应的隔离措施;
(二)隔离区域应有明显标识,并配备必要的防护设施。
第十条医疗器械管理
(一)严格执行医疗器械清洗、消毒、灭菌制度;
(二)使用一次性医疗器械,严格按照规定进行使用和处置;
(三)重复使用的医疗器械,应进行有效的消毒、灭菌处理。
第十一条环境与物品
(一)保持病区环境清洁、卫生,定期进行消毒;
(二)患者使用的物品,如床单、被褥等,应定期更换、清洗、消毒;
(三)医疗废物应按照规定分类收集、处置。
第十二条传染病防治
(一)严格执行传染病防治法律法规,加强传染病监测和报告;
(二)对传染病患者,应采取相应的隔离、治疗措施;
(三)加强医务人员传染病防治知识培训。
第十三条多重耐药菌防治
(一)加强对多重耐药菌的监测、报告和管理;
(二)对多重耐药菌感染患者,应采取相应的隔离、治疗措施;
(三)加强医务人员多重耐药菌防治知识培训。
第四章感染事件管理与报告
第十四条感染事件调查
(一)对感染事件进行调查,包括感染原因、传播途径、感染范围等;
(二)对感染事件进行调查分析,找出原因,制定改进措施。
第十五条感染事件报告
(一)感染事件发生后,应及时向感染管理小组报告;
(二)感染管理小组应及时向上级主管部门报告感染情况。
第五章培训与考核
第十六条感染管理培训
(一)对医护人员、行政管理人员、卫生技术人员等进行感染管理知识培训;
(二)定期组织感染管理知识考核,确保相关人员掌握相关知识。
第十七条感染管理考核
(一)对医护人员、行政管理人员、卫生技术人员等进行感染管理考核;
(二)考核结果作为年度考核、职称评定、岗位聘任的重要依据。
第六章附则
第十八条本制度由胸痛中心感染管理小组负责解释。
第十九条本制度自发布之日起施行。
(注:本制度字数不足2500字,可根据实际情况进行扩充。)
第2篇
第一章总则
第一条为加强胸痛中心感染管理,预防和控制医院感染,保障患者和医务人员的健康安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,结合本中心实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于胸痛中心所有医务人员、患者及其陪护人员,以及其他相关人员。
第三条胸痛中心感染管理应遵循以下原则:
1.预防为主,防治结合;
2.科学管理,持续改进;
3.医务人员、患者及其陪护人员共同参与;
4.严格执行各项规章制度。
第二章组织管理
第四条胸痛中心成立感染管理小组,负责中心感染管理工作的组织实施和监督检查。
第五条感染管理小组职责:
1.制定并实施胸痛中心感染管理制度;
2.组织开展感染知识培训;
3.监督检查各项感染预防措施的落实;
4.调查处理感染事件;
5.定期向医院感染管理部门报告感染情况。
第六条胸痛中心各部门应明确感染管理责任人,负责本部门感染管理工作的组织实施。
第三章预防措施
第七条医务人员应严格遵守手卫生规范,做好个人防护。
1.接触患者前后、操作前后应洗手或使用快速手消毒剂;
2.进行可能产生气溶胶的操作时,应戴防护口罩;
3.进入感染病区或接触患者血液、体液、分泌物、排泄物
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