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2025年超声甲状腺炎诊断试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）

1.亚急性甲状腺炎的特征性超声表现是

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺内见多个无回声区

C.甲状腺峡部增厚，回声减低

D.甲状腺呈“火海征”

答案：C

解析：亚急性甲状腺炎时甲状腺峡部增厚，回声减低是其特征性表现。弥漫性肿大可见于多种甲状腺疾病；多个无回声区多见于甲状腺囊肿等；“火海征”常见于Graves病。

2.桥本甲状腺炎的超声特点不包括

A.甲状腺实质回声增粗、不均匀

B.可呈网格状、条索状回声

C.血流信号增多，呈“火海征”

D.甲状腺边界清晰

答案：C

解析：桥本甲状腺炎血流信号一般不呈“火海征”，“火海征”多见于Graves病。其超声表现多为甲状腺实质回声增粗、不均匀，可呈网格状、条索状回声，边界清晰。

3.鉴别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿，下列最有意义的是

A.腺瘤边界清晰，结节性甲状腺肿边界不清晰

B.腺瘤内部为低回声，结节性甲状腺肿内部为等回声或高回声

C.腺瘤周边有晕环，结节性甲状腺肿无晕环

D.腺瘤周边血流信号不丰富，结节性甲状腺肿周边血流信号丰富

答案：A

解析：甲状腺腺瘤边界清晰，而结节性甲状腺肿边界不清晰，这一表现对两者鉴别较有意义。内部回声、有无晕环及血流信号等表现虽有一定差异，但不是最具鉴别意义的。

4.超声检查发现甲状腺内有一低回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富，应首先考虑

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.亚急性甲状腺炎

答案：C

解析：甲状腺癌的超声表现多为低回声结节，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富。甲状腺腺瘤边界清晰，形态规则；结节性甲状腺肿边界一般较清晰；亚急性甲状腺炎有其特征性表现，与该描述不符。

5.甲状腺炎时甲状腺功能一般表现为

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺功能减退

C.早期亢进，后期减退

D.早期减退，后期亢进

答案：C

解析：甲状腺炎早期，甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放入血，可出现甲状腺功能亢进表现；后期随着甲状腺组织的进一步破坏，甲状腺激素合成减少，可出现甲状腺功能减退。

6.超声检查甲状腺时，探头频率一般选择

A.2-5MHz

B.5-10MHz

C.10-15MHz

D.15-20MHz

答案：B

解析：甲状腺位置表浅，5-10MHz的探头频率能较好地显示甲状腺的形态、结构等情况。

7.甲状腺结节的纵横比大于1，提示

A.良性可能性大

B.恶性可能性大

C.与良恶性无关

D.不能据此判断

答案：B

解析：甲状腺结节纵横比大于1时，恶性可能性相对较大，但不能仅凭此确诊，还需结合其他表现。

8.桥本甲状腺炎患者血清学检查常出现

A.TSH降低，FT3、FT4升高

B.TSH升高，FT3、FT4降低

C.TPOAb、TgAb升高

D.TPOAb、TgAb降低

答案：C

解析：桥本甲状腺炎患者血清学检查TPOAb、TgAb常升高，甲状腺功能早期可能正常，后期可出现减退，表现为TSH升高，FT3、FT4降低。

9.超声引导下甲状腺细针穿刺活检的适应证不包括

A.甲状腺结节可疑恶性

B.鉴别甲状腺结节的良恶性

C.甲状腺炎的诊断

D.评估甲状腺结节的预后

答案：C

解析：超声引导下甲状腺细针穿刺活检主要用于甲状腺结节良恶性的鉴别及可疑恶性结节的诊断等，对甲状腺炎诊断价值不大。

10.甲状腺腺瘤囊性变时，超声表现为

A.甲状腺内见一高回声结节

B.甲状腺内见一无回声区，边界清晰

C.甲状腺内见一混合回声结节，以无回声为主

D.甲状腺内见一低回声结节，边界不清

答案：C

解析：甲状腺腺瘤囊性变时超声表现为混合回声结节，以无回声为主，边界一般较清晰。高回声结节多见于钙化等；单纯无回声区边界清晰多见于甲状腺囊肿；低回声结节边界不清多见于恶性病变。

二、多选题（每题5分，共25分）

1.亚急性甲状腺炎的超声表现可有

A.甲状腺局部或弥漫性肿大

B.内部回声不均匀

C.血流信号可增多或减少

D.可伴有颈部淋巴结肿大

答案：ABCD

解析：亚急性甲状腺炎超声表现多样，可出现甲状腺局部或弥漫性肿大，内部回声不均匀，血流信号可增多或减少，部分患者可伴有颈部淋巴结肿大。

2.甲状腺癌的超声特征包括

A.边界不清

B.形态不规则

C.微小钙化

D.后方回声增强

答案：ABC

解析：甲状腺癌边界不清、形态不规则，常伴有微小钙化，后方回声一般不增强，可减弱。

3.超声检查甲状腺时，可观察的内容有

A.甲状腺的大小、形态

B.甲状腺的回声

C.甲状腺的血流情况

D.甲状腺与周围组织的关系

答案：ABCD

解析：超声检查甲状腺时可全