妇科病历范文.docx

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妇科病历范文

患者张某某,女性,38岁,汉族,务农,已婚,籍贯山东省济南市,现住址济南市历城区某村,于2024年3月10日14时因“反复下腹痛伴经量增多3年,加重1月”步行入院。

一、主诉

反复下腹痛伴经量增多3年,加重1月。

二、现病史

患者3年前(2021年2月)无明显诱因出现经期下腹部胀痛,程度较轻,尚可耐受,未予特殊处理。此后症状逐渐加重,疼痛持续时间延长至经前3天至经后2天,疼痛性质转为痉挛性绞痛,需口服布洛芬(200mg/次,2-3次/日)缓解。同期出现经量增多,较前增加约1倍(既往用卫生巾8-10片/周期,现需18-20片/周期,且每片浸透),伴大血块(直径约2-3cm),月

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