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新生儿科(室)医院感染管理制度

一、人员管理

（一）人员准入

1.新入职人员

新入职的新生儿科医护人员必须经过严格的医院感染相关知识培训，培训内容包括医院感染的定义、常见病原体、传播途径、预防控制措施等。培训结束后，进行理论考试和技能考核，成绩合格者方可进入新生儿科工作。

2.进修、实习人员

进修和实习人员进入新生儿科前，同样要接受专门的医院感染知识培训，培训时间不少于3天。培训重点在于新生儿科的医院感染特点、防控要求以及科室的相关规章制度。培训后进行考核，考核通过才能参与科室的临床工作。

（二）人员卫生

1.手卫生

严格执行手卫生规范，在接触新生儿前后、进行各种操作前后、接触污染物品后等情况下，都必须洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

科室应配备足够数量的洗手设施，包括流动水、洗手液、干手用品等。速干手消毒剂应放置在病房、治疗室、护士站等方便取用的地方。

定期对手卫生执行情况进行监督检查，每月开展手卫生依从性和正确性的监测，对不达标的人员进行再培训和督促整改。

2.着装要求

医护人员进入新生儿科必须更换清洁的工作服、工作鞋，戴工作帽和口罩。工作服应定期清洗更换，保持清洁。

进行无菌操作时，必须戴无菌手套、口罩，穿无菌手术衣。

离开新生儿科时，应将工作服、工作鞋留在科室指定区域，不得穿出科室。

（三）人员健康管理

1.健康监测

所有新生儿科工作人员应每年进行一次全面的健康体检，包括血常规、尿常规、肝功能、乙肝两对半、结核菌素试验等项目。

建立工作人员健康档案，记录体检结果和健康状况。对于患有传染病、皮肤病等可能影响新生儿健康的疾病的人员，应暂时调离新生儿科工作岗位，待治愈后经医院感染管理部门评估合格后方可返回工作。

2.感染防控

当工作人员出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状时，应及时报告科室负责人，并进行相应的检查和诊断。确诊为传染病的人员，应立即隔离治疗，不得继续从事新生儿科工作。

对于密切接触传染病患者的工作人员，应进行医学观察和必要的预防措施，如接种疫苗、预防性用药等。

二、环境管理

（一）布局与分区

1.布局合理

新生儿科应设置合理的功能分区，包括病房、治疗室、配奶室、沐浴室、隔离室等。各区域之间应相对独立，有明显的标识和分隔设施，以防止交叉感染。

2.隔离区域

应设置专门的隔离室，用于收治患有传染病或疑似传染病的新生儿。隔离室应通风良好，配备独立的卫生间和洗手设施，与其他区域保持一定的距离。

对于感染性疾病应进行分类隔离，如细菌感染、病毒感染等，避免不同病原体的交叉传播。

（二）空气管理

1.通风换气

病房应保持良好的通风，每天至少开窗通风23次，每次通风时间不少于30分钟。在寒冷季节或空气质量不佳时，可使用空气净化设备进行空气净化。

治疗室、配奶室等重点区域应安装空气消毒设备，定期进行空气消毒。空气消毒可采用紫外线灯照射、循环风空气消毒机等方法。

2.空气质量监测

定期对病房、治疗室等区域的空气质量进行监测，包括细菌菌落总数、真菌菌落总数等指标。每月进行一次空气培养，监测结果应符合国家相关标准。

当空气质量监测结果超标时，应及时查找原因并采取相应的整改措施，如加强通风、增加空气消毒次数等。

（三）物体表面管理

1.清洁消毒

病房、治疗室、配奶室等区域的物体表面应每天进行清洁消毒，使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行擦拭。消毒范围包括病床、床头柜、治疗车、仪器设备等。

对于污染的物体表面，应及时进行消毒处理。如新生儿呕吐、腹泻后，应立即清理呕吐物和排泄物，并使用消毒剂进行擦拭消毒。

2.监测与评估

定期对物体表面进行微生物监测，每月进行一次物体表面培养。监测结果应符合国家相关标准。

根据监测结果和实际情况，及时调整清洁消毒方案，确保物体表面的清洁卫生。

（四）医疗废物管理

1.分类收集

医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等分类收集。在新生儿科，感染性废物主要包括被血液、体液、分泌物污染的物品，如尿布、纱布、棉球等；损伤性废物包括针头、注射器、刀片等。

医疗废物应使用专用的包装袋或容器进行收集，包装袋和容器应具有明显的警示标识。

2.暂存与转运

医疗废物暂存点应远离病房、治疗室等区域，保持通风良好，有防鼠、防蚊、防蝇等措施。

医疗废物应定期转运至医院指定的医疗废物处理中心进行处理，转运过程中应防止泄漏和扩散。

三、物品管理

（一）医疗器械与设备

1.清洁消毒

可重复使用的医疗