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产程管理试题及答案
一、单选题
1.产程中胎心监护发现变异减速，最可能的原因是（）（2分）
A.脐带受压B.宫缩过强C.胎头受压D.胎膜早破
【答案】A
【解析】变异减速通常由脐带受压引起，表现为胎心率基线暂时性下降，随后迅速恢复。
2.初产妇宫口开全时，最适宜的分娩体位是（）（1分）
A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.蹲位
【答案】D
【解析】蹲位可增加骨盆出口面积，有助于胎头下降，适合宫口开全时使用。
3.产程中胎膜自然破裂后，正确处理是（）（2分）
A.立即使用缩宫素B.立即行会阴侧切C.观察胎心变化D.立即灌肠
【答案】C
【解析】胎膜破裂后应立即听诊胎心，评估胎儿状况，避免感染和脐带脱垂。
4.胎位不正时，最常用的矫正方法是（）（2分）
A.外倒转术B.剖宫产C.产钳助产D.胎头吸引术
【答案】A
【解析】外倒转术是矫正胎位不正的非手术首选方法，通常在孕32-34周进行。
5.产程中宫缩过强可能导致（）（2分）
A.胎儿窘迫B.产后出血C.产程停滞D.胎膜早破
【答案】C
【解析】宫缩过强可导致宫颈前唇水肿和宫缩乏力，使产程停滞。
6.产程中胎头下降程度评估标准是（）（1分）
A.胎头颅骨最低点与坐骨结节平面关系B.胎头颅骨与骶骨关系C.胎头与母体骨盆关系D.胎头与阴道壁关系
【答案】A
【解析】胎头下降程度通常以颅骨最低点与坐骨结节平面的关系进行评估。
7.产后出血的主要原因是（）（2分）
A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍
【答案】A
【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%以上。
8.产程中胎心监护出现晚期减速，提示（）（2分）
A.脐带受压B.胎盘功能不良C.宫缩过强D.胎膜早破
【答案】B
【解析】晚期减速通常由胎盘功能不良引起，表现为胎心率下降后恢复缓慢。
9.产程中初产妇宫口开大5cm，应采取的护理措施是（）（2分）
A.立即灌肠B.准备会阴侧切C.指导使用腹式呼吸D.立即使用缩宫素
【答案】C
【解析】宫口开大5cm时应指导产妇使用腹式呼吸，促进宫缩和放松。
10.产程中胎膜早破的处理原则是（）（2分）
A.立即引产B.立即剖宫产C.观察胎心，预防感染D.立即灌肠
【答案】C
【解析】胎膜早破应立即观察胎心，预防感染和脐带脱垂，必要时考虑终止妊娠。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.产程中胎心监护异常的表现包括（）
A.基线变异消失B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.加速
【答案】A、C、D
【解析】胎心监护异常表现包括基线变异消失、变异减速和晚期减速，加速为正常表现。
2.产程中影响胎头下降的因素包括（）
A.骨盆大小B.胎头大小C.胎位D.宫缩强度E.产道软硬度
【答案】A、B、C、D、E
【解析】胎头下降受骨盆大小、胎头大小、胎位、宫缩强度和产道软硬度共同影响。
3.产后出血的预防措施包括（）
A.产程中密切监测宫缩B.产后立即按摩子宫C.及时处理第三产程D.预防性使用缩宫素E.产后6小时禁食
【答案】A、B、C、D
【解析】产后出血预防措施包括密切监测宫缩、按摩子宫、及时处理第三产程和预防性使用缩宫素。
4.产程中胎儿窘迫的监护方法包括（）
A.胎心监护B.胎动计数C.阴道检查D.超声多普勒E.胎头吸引术
【答案】A、B、D
【解析】胎儿窘迫监护方法包括胎心监护、胎动计数和超声多普勒，阴道检查和胎头吸引术为治疗措施。
5.产程中异常胎位的处理方法包括（）
A.外倒转术B.阴道助产C.剖宫产D.产钳助产E.胎头吸引术
【答案】A、C、D、E
【解析】异常胎位处理方法包括外倒转术、剖宫产、产钳助产和胎头吸引术，阴道助产不适用于胎位不正。
三、填空题
1.产程分为______、______和______三个阶段。
【答案】潜伏期；活跃期；第二产程（4分）
2.产程中胎膜自然破裂后，应在______小时内结束分娩。
【答案】24（4分）
3.产后出血的主要原因是______、______和______。
【答案】子宫收缩乏力；胎盘残留；软产道裂伤（4分）
4.产程中胎心监护出现变异减速，提示______受压。
【答案】脐带（4分）
5.初产妇宫口开全时，最适宜的分娩体位是______。
【答案】蹲位（4分）
四、判断题
1.产程中胎膜早破会导致感染风险增加（）（2分）
【答案】（√）
【解析】胎膜早破会导致羊水流失，增加感染风险。
2.产程中宫缩过强会导致产程停滞（）（2分）
【答案】（√）
【解析】宫缩过强可导致宫颈前唇水肿和宫缩乏力，使产程停滞。
3.产程中胎心监护出现加速是正常表现（）（2分）
【答案】（√）
【解析】胎心监护出现加速是正常表现，提示胎儿状况良好。
4.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力（）（2分）
【答案】（√）
【解析】子宫收缩乏力是
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