慢病患者的自我管理.ppt

目录患者自我管理概述1社区如何开展慢病患者自我管理2创建慢病防控示范区的相关要求3高血压患者自我管理课程指导4第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日高血压患者自我管理课程指导课程概述1情绪管理2戒烟6合理膳食4运动3控制体重5第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日患者自我管理小组活动方式组长、副组长患者自我管理小组成员活动共6次，可每周1次，每周2小时左右。由经培训的志愿小组长组织，每组10-15名病人。讲课为主，结合病友交流、讲座等形式。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日第一课课程概述目的介绍组员相互认识。向组员讲述什么是高血压自我管理。了解组员因患高血压病所引起的各种问题。认识高血压及其主要危险因素。让组员了解到行动计划是一个最关键的自我管理工具。目标在本课结束时，每位组员应该能够：明确高血压病的主要危险因素。明确一系列高血压病的共同的问题。制定出下周自我管理行为改变的行动计划。材料空白名字卡片。黑板架、白纸、水笔或粉笔、铅笔、茶水等。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日慢病患者的自我管理第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日目录患者自我管理概述1社区如何开展慢病患者自我管理2创建慢病防控示范区的相关要求3高血压患者自我管理课程指导4第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日慢病自我管理的理论依据最初出现于七十年代，于九十年代由美国斯坦福大学病人教育研究中心的学者ProfessorKateLorig发扬光大，研发出多项慢性病自我管理教育服务。适合所有慢性病人的慢性病自我管理方法——“慢性病自我管理项目”(chronic，diseaseself-managementprogram，CDSMP)这套理念及课程在美国、澳洲、欧亚各国均普遍应用，并翻译成多种语言，为病人教育及如何管理自己的健康带来新的一页。第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日为什么需要患者自我管理？慢性病患者人数不断增加；服务对象依从性差导致管理的不连续；培养服务对象主动进行健康自我管理的意识；绝大多数的患者只停留在知识层面，知而不行；绝大多数患者都能参与及学习，教育程度低也无影响；相互交流实现慢病治疗经验分享；发达国家和地区成功的佐证；我国开展高血压患者自我管理的试点经验表明：患者自我管理模式投入小、效果突出，社会反响热烈，使慢性病防控工作实现了真正意义上的落地，对辖区实现公共卫生服务均等化起到了一定的推动作用。第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日慢性病自我管理病人自我管理能力的提高卫生保健人员对自我管理的支持慢性病自我管理健康教育重整卫生服务方向、体制改革、教育培训慢性病自我管理

干预措施示意图第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日自我管理的理论基础管理环（计划、执行、检查、行动或处理）支持小组模式自我效能理论PDCA社会学习理论的创始人班杜拉从社会学习的观点出发，在1982年提出。用以解释在特殊情景下动机产生的原因。1、影响人对行为的选择2、影响面对困难时的坚持性和努力程度3、影响人的情绪状态个体对自己执行某一特定行为的能力大小的主观判断，即对自己执行某一特定行为并达到预期结果的能力的自信心。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日PLAN1.分析现状，找出存在的质量问题1.1确认问题1.2收集和组织数据1.3设定目标和测量方法2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素3.找出影响质量的主要因素4.制定措施，提出行动计划4.1寻找可能的解决方法4.2测试并选择4.3提出行动计划和相应的资源DO5.实施行动计划CHECK6.评估结果（分析数据）ACT7.标准化和进一步推广8.在下一个改进机会中重新使用PDCA循环PDCA的8个步骤PDCA第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日“患者自我管理”的定义患者自我管理：以患者为主体的、在卫生专业人员的协助下，患者自己承担起主要的预防性和治疗性保健任务，通过掌握慢性防治必要的技能来提高生活质量，延长健康寿命。自我管理理念源自于心理行为理论范畴。患者自我管理以提高慢性病患者健康生活质量、延长寿命为初衷，通过系列培训课程教给病人自我管理所需知识、技能、提升信心及和医生交流的技巧，帮助慢性病人在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常