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秋季血压管理3建议
很多人有一个错觉，认为血压升高后，自己肯定会有头晕脑涨、脸红目赤等感觉，那时才需要测量血压。这是完全错误的！不能只在有症状时才测量血压，因为大部分血压波动是没有感觉的。临床上我们遇到的大部分脑出血、脑梗死、心衰患者，到院时血压已经高达180～200mmHg，他们都觉得很诧异，因为发病前并未出现不适感。
所以，高血壓患者即使没有症状，也得测量血压，至少每周1～2次；只有早发现血压波动，早干预，才能降低高血压的危害。当然，非高血压患者，特别是糖尿病患者、肥胖者、酗酒的人，也应该在天气变凉后每个月测量1次血压，以及时发现新发高血压。
在注意保暖、保持健康生活方式的基础上，血压还是升高了，这时候就要调整用药。
也可以在原有药物的基础上，加用另一种降压药，这叫联合降压。目前推荐的联合用药方案为：
（1）小剂量普利/沙坦+地平。也就是如果吃着其中某一种，可以联合另一种降压药；
（2）全剂量普利/沙坦+地平。也就是如果本身就是联合用药，看看是不是要调整为最大剂量，可以先加用其中一种为最大剂量；
（3）在普利/沙坦+地平的基础上，加用利尿剂。即联合两种降压药，且已经是最大剂量时，可考虑加用利尿剂；
（4）普利/沙坦+地平+利尿+螺内酯。
当然，这些方案都是理论上，具体用药，最好找医生咨询。
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