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导尿理论试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使（）

A.耻骨下弯消失

B.耻骨前弯消失

C.尿道膜部扩张

D.尿道三个狭窄都消失

E.耻骨下弯和耻骨前弯均消失

答案：B

解析：男性尿道有两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。耻骨下弯是恒定的，无法通过改变体位消失。尿道膜部是尿道的狭窄部位，不会因提起阴茎而扩张，尿道的三个狭窄也不会因该操作而消失。

2.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是（）

A.防止污染导尿管

B.使患者舒适

C.便于固定导尿管

D.清除并减少会阴部病原微生物，防止感染

E.防止污染床单位

答案：D

解析：导尿是一种侵入性操作，可能会将细菌带入尿道和膀胱，引起泌尿系统感染。彻底清洁外阴可以清除并减少会阴部的病原微生物，降低感染的风险。防止污染导尿管、使患者舒适、便于固定导尿管和防止污染床单位虽然也是导尿操作中需要考虑的方面，但不是清洁外阴的主要目的。

3.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是（）

A.2～3cm

B.4～6cm

C.7～8cm

D.9～10cm

E.10～12cm

答案：B

解析：女性尿道短而直，长约4～6cm，导尿时导尿管插入的深度为4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm，以确保导尿管在膀胱内。

4.为昏迷患者导尿时，应采取的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.截石位

E.屈膝仰卧位

答案：E

解析：屈膝仰卧位可使患者的腹部肌肉放松，便于暴露会阴部，有利于导尿操作的进行。仰卧位不利于充分暴露会阴部；侧卧位和俯卧位更不适合导尿操作；截石位一般用于妇产科检查、手术等，对于昏迷患者操作难度较大且可能增加患者的不适。

5.导尿过程中，若尿管误入阴道，应（）

A.拔出尿管，重新插入

B.更换尿管，重新插入

C.继续插入，直至引出尿液

D.拔出尿管，待患者休息片刻后再重新插入

E.更换尿管，在阴道内寻找尿道开口插入

答案：B

解析：若尿管误入阴道，说明该尿管已被污染，为防止感染，应更换尿管后重新插入。拔出尿管重新插入可能会将污染的细菌带入尿道；继续插入会导致感染的风险增加；拔出尿管待患者休息片刻后再重新插入，虽然可以减少患者的不适，但污染的尿管仍可能导致感染；在阴道内寻找尿道开口插入是错误的操作，因为阴道和尿道是不同的通道。

6.留置导尿管患者预防泌尿系统感染的措施，错误的是（）

A.保持尿道口清洁，每日消毒1～2次

B.集尿袋每周更换1次

C.鼓励患者多饮水，以增加尿量

D.更换导尿管应根据导尿管的材质决定，一般为1～4周更换1次

E.每周查尿常规1次

答案：B

解析：集尿袋应每天更换，以防止细菌滋生和尿液反流引起感染。保持尿道口清洁，每日消毒1～2次可以减少尿道口周围的细菌；鼓励患者多饮水，增加尿量，可起到自然冲洗尿道的作用，预防感染；更换导尿管应根据导尿管的材质决定，一般为1～4周更换1次；每周查尿常规1次可以及时发现泌尿系统是否有感染等异常情况。

7.留置导尿管患者，在拔管前作间歇性夹管的目的是（）

A.锻炼膀胱的反射功能

B.防止泌尿系统感染

C.防止尿液外溢

D.防止尿管阻塞

E.防止膀胱挛缩

答案：A

解析：间歇性夹管可使膀胱定时充盈和排空，刺激膀胱壁的感受器，锻炼膀胱的反射功能，促进膀胱功能的恢复，避免因长期留置导尿管导致膀胱功能减退。防止泌尿系统感染主要通过保持尿道口清洁、定期更换集尿袋和导尿管等措施；防止尿液外溢主要与导尿管的固定和通畅有关；防止尿管阻塞需要保证尿液的通畅引流；防止膀胱挛缩一般需要综合的治疗和护理措施，间歇性夹管主要是针对膀胱功能的锻炼。

8.男性患者，65岁，因前列腺增生致急性尿潴留，需导尿。在导尿过程中，遇到阻力，应采取的措施是（）

A.用力插入导尿管

B.稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入

C.更换较细的导尿管

D.拔出导尿管，重新插入

E.用注射器向尿道内注入无菌液体石蜡，再插入导尿管

答案：B

解析：在导尿过程中遇到阻力，可能是由于患者精神紧张导致尿道括约肌收缩。此时应稍停片刻，嘱患者深呼吸，以放松尿道括约肌，然后再缓慢插入导尿管。用力插入导尿管可能会损伤尿道黏膜；更换较细的导尿管不一定能解决问题，且可能会影响尿液的引流；拔出导尿管重新插入可能会增加患者的痛苦和感染的风险；用注射器向尿道内注入无菌液体石蜡，一般适用于尿道狭窄等情况，在未明确阻力原因时不建议首先采用。

9.下列关于导尿术的注意事项，错误的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.