2025年医院医疗文书问题的整改报告 .pdfVIP

不飞则已，一飞冲天；不鸣则已，一鸣惊人。——《韩非子》

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医院医疗文书问题的整改报告

篇一：医疗机构整改报告

20XX年医疗机构年度校验整改报告20XX年上半年卫生局对我院进

行医疗机构检查校验，并

下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。根据《医疗机构年度校验

整改通知书》存在的问题，

针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、

技等等问题进行整改，

特报告如下：

一、医护技质量管理

1、医疗质量

（1）加强处方、病历书写规范，加大检查，落实每月1次处方、病

历的抽查评审，奖惩

兑现。

（2）加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情

同意书内容。

（3）尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。

（4）进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医

疗基本操作规范及有

关注意事项。

为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

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2、护理质量

（1）继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，

严格落实，做到落实

有记录。

（2）严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。1

（3）加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握《护理应急预案》

和所有护理操作流

程。

（4）增加入院护理评估单，进一步规范护理文书书写规范，严格按

照医嘱执行。

3、医技质量

（1）尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。

（2）尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录

准确。

二、药房、药品管理

（1）制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管

理规范和法律法规。

（2）严格执行处方书写规范，从药人员严格签字制度。

（3）完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。

三、医院院内感染管理

（1）继续完善各项管理制度，抓好贯彻落实。

（2）加强职工医院院内感染相关知识的培训，要求熟练掌握。

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

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（3）严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理，做到管理规范，

详细记录。

四、手足口病工作的管理

2

（1）严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和

《防控标准》的知识。

（2）严格预检分诊，落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值

班制度。通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验，发现诸多存

在的问题和不足，我院尽快

查漏补缺进行整改，制定和完善相应内容，齐抓共管，严格落实。二

郎庙乡卫生院

20XX年7月28日3篇二：医疗机构执业整改汇报井冈山市第二人

民医院

关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告20XX年11

月24日，吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》

校验进