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护理专员赛项操作技能竞赛评分细则

一、基本要求

1.着装规范

选手需身着整洁、干净的护士服，护士服应无破损、无污渍，扣子扣好，腰带系紧且平整。帽子佩戴端正，燕帽前沿距发际35cm，无歪斜、松动现象。

口罩佩戴正确，完全遮盖口鼻，系带牢固，无污渍或变形。

鞋子为白色护士鞋，干净无灰尘，鞋面无划痕，鞋带系好。袜子颜色以肤色或白色为宜，无破洞。

2.仪表仪态

精神饱满，表情自然、亲切，面带微笑，眼神专注且温和。

站立时，双脚与肩同宽，挺胸收腹，双肩放松，头正颈直，双手自然下垂或交叉于腹部。坐姿端正，腰背挺直，双腿并拢或微微分开，双手放置于桌面或腿上。行走时，步伐轻盈、稳健，步幅适中，双臂自然摆动。

3.沟通交流

语言表达清晰、准确、流畅，语速适中，语调平和，使用规范的医学术语和礼貌用语。

主动与患者沟通，沟通时目光专注地注视患者，适时点头或给予回应，展现出良好的倾听技巧。

能够根据患者的年龄、病情、文化程度等调整沟通方式和语言内容，通俗易懂地向患者解释操作目的、过程及注意事项，取得患者的理解和配合。在操作过程中不断询问患者感受，给予安慰和鼓励。

二、操作前准备

1.评估患者

至床旁，核对患者身份，至少使用两种方式（如姓名、床号）进行核对，确认患者信息无误。

向患者解释操作目的、过程及注意事项，评估患者的病情、意识状态、合作程度、自理能力、局部皮肤及血管状况等。例如，在进行静脉输液操作时，需评估患者穿刺部位的皮肤有无破损、炎症，血管是否充盈、弹性如何等。

了解患者的心理状态，观察患者有无紧张、焦虑等情绪，给予相应的心理支持和疏导。

2.自身准备

操作前洗手，采用七步洗手法，洗手时间不少于15秒，洗手后用干净的毛巾或纸巾擦干，或使用干手器吹干。

戴口罩、帽子，确保符合着装规范要求。

3.用物准备

根据操作项目的要求，准备齐全、合适的用物。用物应性能良好、清洁、无破损、在有效期内。例如，在进行无菌操作时，检查无菌包是否完好、有无潮湿，灭菌指示胶带是否变色等。

用物放置有序，便于操作。将常用物品放置在伸手可及的位置，按照操作顺序依次摆放。

检查用物的质量和数量，如液体的名称、浓度、剂量、有效期，注射器的型号、刻度是否清晰等。

三、具体操作项目评分细则

（一）静脉输液

1.操作流程

排气

打开输液器外包装，将输液器针头插入液体瓶塞至针头根部，避免污染针头和瓶塞。

倒挂输液瓶，排尽输液管内空气，确保茂菲氏滴管内液面高度在1/22/3之间，输液管内无气泡。排空气时动作熟练，无液体浪费现象。

选择穿刺部位

协助患者取舒适体位，一般为坐位或卧位。选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。对于长期输液的患者，应注意保护血管，有计划地更换穿刺部位。

用碘伏消毒穿刺部位皮肤，消毒范围直径不小于8cm，消毒两遍，待干。消毒时以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒。

穿刺

再次核对患者信息和输液卡，排尽头皮针内空气。

以15°30°角进针，见回血后将针头再平行送入少许。穿刺动作迅速、准确，一次穿刺成功。若穿刺失败，应向患者道歉并更换部位重新穿刺。

固定

用透明敷贴妥善固定针头，确保针头不移动、不脱出。敷贴应平整、无褶皱，覆盖穿刺部位及针梗。

调节滴速，根据患者的年龄、病情、药物性质等因素合理调节滴速。一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。调节滴速后再次核对滴速是否准确。

2.操作技巧

穿刺时手法熟练，进针角度和深度合适，能有效减轻患者疼痛。

固定敷贴时，注意避免压迫血管，影响血液循环。

输液过程中，密切观察输液情况，如有无液体外渗、堵塞、茂菲氏滴管内液面异常等情况，及时处理。

3.人文关怀

操作过程中，不断询问患者感受，如有无疼痛、不适等，给予安慰和鼓励。

告知患者输液过程中的注意事项，如不要随意调节滴速、保持穿刺部位清洁干燥、如有不适及时呼叫等。

（二）心肺复苏（CPR）

1.操作流程

判断意识和呼吸

轻拍患者肩部并大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无应答。

同时，将耳部贴近患者口鼻，听有无呼吸声音，观察胸部有无起伏，判断时间不超过10秒。

呼救

确定患者无意识、无呼吸后，立即呼叫周围人员帮忙，并请求取来除颤