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胃癌的预后课件
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目录
01.
胃癌概述
02.
胃癌的诊断
03.
胃癌的治疗方法
04.
胃癌的预后因素
05.
胃癌预后评估
06.
胃癌的预防与康复
胃癌概述
01.
胃癌定义及分类
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，可侵袭胃壁深层，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。
胃癌的定义
胃癌根据肿瘤在胃内的位置可分为贲门癌、胃体癌和胃窦癌，不同部位的胃癌预后和治疗策略有所不同。
按肿瘤位置分类
胃癌根据组织学类型可分为腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等，其中腺癌是最常见的类型。
按组织学分类
01
02
03
发病率与流行病学
胃癌在全球范围内发病率不均，东亚地区尤其高发，如日本和韩国。
全球胃癌发病率
01
02
胃癌的发病率随年龄增长而上升，男性发病率普遍高于女性。
年龄与性别差异
03
遗传易感性和环境因素如饮食习惯、幽门螺杆菌感染等对胃癌发病率有显著影响。
遗传与环境因素
胃癌的病因
幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一，长期感染可导致胃黏膜炎症，增加胃癌风险。
幽门螺杆菌感染
长期食用高盐、腌制食品和吸烟等不良饮食习惯，会增加胃癌的发病率。
不良饮食习惯
家族中如有胃癌病史，其他成员患病风险相对较高，遗传因素在胃癌发病中起一定作用。
遗传因素
胃癌的诊断
02.
临床表现
上腹部疼痛
体重减轻
03
胃癌早期可能表现为上腹部不适或疼痛，随着病情加重，疼痛可能变得更加明显。
食欲不振
01
胃癌患者常出现不明原因的体重下降，这是由于肿瘤消耗和进食减少导致的。
02
随着病情进展，患者可能会感到饱胀感，导致食欲减退，进食量减少。
消化不良
04
胃癌患者可能会出现消化不良的症状，如恶心、呕吐、嗳气等，影响正常消化功能。
诊断方法
内镜检查
通过胃镜检查可以直接观察胃黏膜，取活检样本，是诊断胃癌的重要手段。
影像学检查
CT扫描和MRI可以评估胃癌的大小、位置及是否扩散到其他器官。
血液肿瘤标志物检测
检测血液中的特定肿瘤标志物，如CEA和CA19-9，有助于胃癌的诊断和监测。
分期标准
根据肿瘤的大小和是否侵入邻近组织，胃癌被分为不同的分期，影响治疗方案。
01
肿瘤大小和局部扩散
胃癌分期考虑肿瘤是否扩散到附近的淋巴结，转移的数量和位置是关键因素。
02
淋巴结转移情况
若胃癌细胞已扩散到身体其他部位，如肝脏或肺部，将被归入更晚期的分期。
03
远处转移
胃癌的治疗方法
03.
手术治疗
胃癌根治术是通过切除胃部肿瘤及其周围可能受侵的组织，以达到治疗目的。
胃癌根治术
手术中会进行淋巴结清扫，以减少癌细胞转移的风险，提高治疗效果。
淋巴结清扫
对于晚期胃癌患者，可能进行姑息性手术以缓解症状，改善生活质量。
姑息性手术
辅助治疗
01
胃癌患者在治疗期间需要特别注意营养摄入，以增强体质，提高治疗效果。
02
心理支持对于胃癌患者至关重要，有助于缓解焦虑、抑郁等情绪，提升生活质量。
03
适当的康复锻炼有助于胃癌患者恢复体力，改善身体机能，减少治疗副作用。
营养支持治疗
心理辅导
康复锻炼
综合治疗方案
利用特定药物针对胃癌细胞的基因突变进行治疗，如HER2阳性胃癌的曲妥珠单抗。
靶向治疗
01
通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂。
免疫治疗
02
根据患者的肿瘤特征和基因信息制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果。
个体化治疗
03
在治疗期间提供专业的营养指导和补充，帮助患者维持体力，提高生活质量。
辅助营养支持
04
胃癌的预后因素
04.
病理特征影响
胃癌的分期是决定预后的重要因素，早期胃癌通常预后较好，而晚期胃癌预后较差。
肿瘤分期
分化良好的胃癌细胞生长较慢，转移可能性低，预后相对较好；分化差的肿瘤则相反。
肿瘤分化程度
胃癌细胞是否已经扩散到淋巴结，以及转移的数量和范围，对预后有显著影响。
淋巴结转移情况
肿瘤的大小和在胃中的具体位置也会影响治疗效果和预后，如贲门癌和胃体癌的预后差异。
肿瘤大小和位置
治疗方式影响
胃癌患者接受根治性手术切除后，其生存率和生活质量显著提高。
手术治疗的效果
化疗虽能延长生存期，但副作用如恶心、脱发等可能影响患者预后。
化疗的副作用
放疗可局部控制肿瘤，但对周围健康组织的损伤可能限制其应用。
放疗的局限性
靶向药物对特定基因突变的胃癌患者效果显著，但并非所有患者都适用。
靶向治疗的个体差异
免疫检查点抑制剂为胃癌治疗带来新希望，但其长期效果和适用人群仍在研究中。
免疫治疗的新兴作用
患者个体差异
01
年龄较大或男性患者通常预后较差，可能与生理机能和生活习惯有关。
年龄和性别
02
家族史中胃癌病例多的患者，其遗传易感性可能影响疾病的预后。
遗传
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