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妊娠并发症下夫妻二元应对模式与心理困境的关联探究

一、引言

1.1研究背景

妊娠是女性生命中的特殊时期，然而，部分孕妇会遭遇妊娠并发症的困扰。妊娠并发症种类繁多，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血等。随着现代医学技术的进步，对妇女生殖系统和胎儿的影响虽有所减小，但妊娠并发症的发生率仍呈上升趋势。除妊娠本身带来的生理和心理因素外，不良生活方式和卫生状态也是重要诱因。

这些并发症不仅对孕妇的身体健康造成威胁，还可能引发一系列严重后果。以子痫为例，它是一种严重的妊娠并发症，可能导致孕妇血压急剧升高，进而损害心、脑、肾等重要脏器，引发心力衰竭、脑出血、肾功能衰竭等，甚至危及生命。对于胎儿而言，子痫可能致使其缺氧、发育迟缓、早产，甚至胎死宫内。再如妊娠期糖尿病，若血糖控制不佳，可能增加胎儿出生困难的风险，还可能导致胎儿生长过度、新生儿呼吸障碍、低血糖等不良结局。

面对妊娠并发症，孕妇及其配偶往往承受着巨大的心理压力，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。研究表明，孕妇年龄越大、文化程度越高、社会支持越低，越容易产生焦虑和抑郁心理。例如，初次分娩的高龄孕妇，由于自身超过最佳生育年龄，对生产是否顺利以及胎儿健康状况过度担忧，心理负担显著加重。据相关调查，我国孕妇孕期抑郁、焦虑情绪的发生率高于普通人，其中部分孕妇出现抑郁反应，部分出现焦虑反应。而在妊娠并发症患者中，这一比例可能更高。如妊娠期高血压疾病产妇，有相当比例出现抑郁、焦虑症状，母婴分离、担忧婴儿健康等是主要影响因素。

配偶作为孕妇最亲密的陪伴者，其心理健康同样不容忽视。在妊娠并发症发生时，配偶的心理反应和应对方式会受到影响，可能出现焦虑、抑郁等心理问题。然而，长期以来，大多数研究聚焦于妇女孕期的身体和心理健康，对配偶的心理健康关注较少。实际上，配偶的心理状态会直接影响其对孕妇的支持程度，进而影响孕妇的心理和生理状态，增加对患者和胎儿的风险。

在应对妊娠并发症的过程中，夫妻间的二元应对发挥着关键作用。二元应对是指夫妻双方在面对压力事件时相互提供支持和帮助的过程，它涵盖了自我二元应对和共同二元应对。自我二元应对强调个体自身在应对压力时从配偶处获得的支持，而共同二元应对则侧重于夫妻双方共同采取措施应对压力。良好的二元应对能够增强夫妻双方的心理韧性，减轻压力带来的负面影响。例如，在面对配偶的妊娠并发症时，一方给予理解、鼓励和实际帮助，双方共同制定应对策略，能够有效缓解彼此的焦虑和抑郁情绪，提升应对能力。

1.2研究目的

本研究旨在深入探究妊娠并发症患者及其配偶的二元应对与焦虑、抑郁症状之间的关系。具体而言，将从以下两个方面展开：其一，系统分析妊娠并发症患者及其配偶的二元应对方式对焦虑、抑郁症状的具体影响；其二，全面探讨妊娠并发症患者及其配偶的婚姻满意度在二元应对与焦虑、抑郁症状关系中所起的调节作用。通过这两个方面的研究，期望能够更全面地揭示其中的内在机制，为相关干预措施的制定提供坚实的理论依据。

1.3研究意义

从理论层面来看，目前关于妊娠并发症患者及其配偶心理健康的研究相对较少，尤其是在二元应对与焦虑、抑郁症状关系以及婚姻满意度调节作用方面的研究存在不足。本研究的开展将有助于填补这一领域的空白，丰富和完善相关理论体系，为后续研究提供新的视角和思路。

在实践应用方面，深入了解妊娠并发症患者及其配偶的心理健康状况，明确二元应对、婚姻满意度对焦虑、抑郁症状的影响以及婚姻满意度的调节作用，对于拓展妊娠并发症治疗和管理的视野具有重要意义。这将为制定和实施针对性更强的预防和干预措施提供具体有效的依据，有助于医护人员和相关工作人员采取更具针对性的心理支持和干预策略，改善妊娠并发症患者及其配偶的心理健康状况，提高其生活质量，促进母婴健康。

二、文献综述

2.1妊娠并发症相关研究

2.1.1妊娠并发症种类与危害

妊娠并发症种类多样，对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁。妊娠期糖尿病（GDM）是一种常见的妊娠并发症，指在妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常。其发病率呈上升趋势，对母婴健康影响显著。研究表明，GDM孕妇的血糖控制不佳会增加早产、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖等风险。例如，一项对GDM孕妇的追踪研究发现，部分孕妇由于孕期血糖管理不善，导致胎儿过度发育，出生时体重远超正常范围，增加了分娩难度和母婴并发症的发生几率。

妊娠期高血压疾病同样不容忽视，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等，是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一。子痫前期患者可出现高血压、蛋白尿等症状，严重时可发展为子痫，导致孕妇抽搐、昏迷，危及生命。据统计，子痫前期的发生率在全球范围内约为2%-8%，对母婴安全造成极大挑战。

此外，贫血也是常见的妊娠并发症之一。孕期贫血会导致孕妇乏力、头晕、免疫力下降，增加感染风