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2025年康复治疗合同协议

甲方(服务方):[服务方全称]

法定代表人/授权代表:[姓名]

地址:[服务方详细地址]

统一社会信用代码:[服务方统一社会信用代码]

联系电话:[服务方联系电话]

乙方(患者方):[患者姓名/患者方名称]

身份证号/统一社会信用代码:[患者身份证号/患者方统一社会信用代码]

地址:[患者详细地址]

联系电话:[患者联系电话]

鉴于甲方拥有合法资质提供康复治疗服务,乙方因健康原因需要接受康复治疗,双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条合同标的与范围

1.1甲方同意为乙方提供康复治疗服务,旨在帮助乙方改善因[具体疾病或损伤描述,例如:脑卒中术后]导致的功能障碍,促进身心功能恢复。

1.2具体的康复治疗项目包括但不限于:物理治疗(如运动疗法、关节活动度训练、肌力训练、神经肌肉本体感觉促进法等)、作业治疗(如日常生活活动能力训练、认知功能训练、精细动作训练等)、[如适用:言语治疗]、[如适用:心理治疗]、[如适用:假肢矫形器应用指导]、康复辅具使用指导及训练等。

1.3甲方将根据乙方接受康复治疗前的专业评估结果,为乙方制定个性化的康复治疗计划。治疗计划的具体内容作为本合同的重要参考依据,甲方有权利根据乙方康复进展情况对治疗计划进行合理调整,并应及时通知乙方或其代表。

第二条服务方式与过程

2.1康复治疗服务在甲方位于[服务方详细地址]的康复科/康复中心进行。

2.2预计康复治疗周期为[例如:四周/四周],自[开始日期]起至[结束日期]止。治疗频率为[例如:每日一次],每次治疗时长约为[例如:60分钟]。具体治疗时间安排为[可简述,或约定具体时间段]。

2.3治疗由甲方具备相应资质的康复医师、物理治疗师、作业治疗师等专业人士负责执行。乙方应积极配合治疗师的治疗指导。

第三条费用与支付

3.1本合同项下的康复治疗服务费用,按照甲方的收费标准执行。具体项目及标准如下:

(1)物理治疗费:每次[金额]元;

(2)作业治疗费:每次[金额]元;

(3)[如适用:言语治疗费]:每次[金额]元;

(4)[如适用:心理治疗费]:每次[金额]元;

(5)[如适用:其他项目费用]:[金额]元;

上述费用总计约为人民币[总金额]元(大写:[大写金额])。最终结算费用以甲方提供的正式发票为准。

3.2费用支付方式:

(1)乙方应于本合同签订后[例如:三日内]向甲方支付预估总费用的[例如:30%],即人民币[金额]元作为预付款。

(2)乙方应在康复治疗周期结束或合同解除时,向甲方结清剩余费用。

(3)支付方式:现金支付/银行转账/其他[请选择或填写]。

3.3乙方享有按照国家及地方相关规定申请医保报销的权利。乙方需自行办理医保报销手续,甲方将积极配合提供必要材料。医保报销金额归乙方所有,乙方应将已报销款项或报销凭证及时提供给我方用于冲抵相应费用。如涉及商业保险,乙方应自行向保险公司申请理赔,并将理赔所得用于支付甲方相关费用,甲方有权要求乙方提供理赔证明。

3.4上述费用包含乙方在甲方进行的约定的康复治疗项目费用,不含乙方在治疗期间产生的住院费、药品费、检查检验费、餐饮费、交通费、外出活动费、购买康复辅具的费用以及其他未在本合同中明确列出的费用。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务:

(1)按照合同约定和医疗规范,为乙方提供安全、规范的康复治疗服务。

(2)配备具备相应资质和经验的专业治疗团队为乙方服务。

(3)根据乙方病情变化,有权调整康复治疗计划,并应与乙方或其代表进行沟通。

(4)保障治疗环境的安全与卫生。

(5)对乙方个人信息及病情资料承担必威体育官网网址义务。

(6)有权按照合同约定向乙方收取治疗费用。

(7)协助乙方处理与医保、商业保险相关的结算事宜。

4.2乙方的权利与义务:

(1)有权了解自身的病情、约定的康复治疗项目、计划、收费标准等信息。

(2)有权获得合同约定的康复治疗服务。

(3)应积极配合甲方的治疗,遵守治疗师的指导和医院/中心的各项规章制度。

(4)应按时足额支付合同约定的治疗费用及其他应承担的费用。

(5)有义务向甲方提供真实、准确、完整的个人健康信息、病史及过敏史等,并配合完成必要的评估。

(6)有义务遵守甲方关于治疗时间、请假等方面的管理规定。

(7)应爱护甲方设施设备,如有损坏应照价赔偿。

(8)对治疗过程中涉及的个人隐私信息负有必威体育官网网址义务。

第五条风险告知与

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