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基于课题达成型品管圈的静脉血栓栓塞信息化预警管理系统构建及效果研究

一、引言

静脉血栓栓塞症（VTE）是一种常见且严重的血管疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。它不仅会影响患者的预后和生活质量，严重时甚至可导致死亡。在医疗环境中，及时准确地识别VTE高危患者并采取有效的预防措施至关重要。然而，传统的VTE预警管理模式存在信息分散、评估不及时、干预措施执行不到位等问题，难以满足临床实际需求。

课题达成型品管圈作为一种质量管理工具，强调通过团队合作，运用科学的方法解决特定的问题，以达成预期的目标。将课题达成型品管圈应用于静脉血栓栓塞信息化预警管理系统的构建，旨在整合医疗信息资源，实现VTE风险的实时评估和预警，提高预防措施的执行率，最终降低VTE的发生率。

二、课题达成型品管圈概述

（一）品管圈的概念与发展

品管圈（QualityControlCircle，QCC）是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员所组成，他们自动自发地进行质量管理活动，所形成的小组称为品管圈。该概念起源于20世纪60年代的日本，随后在全球范围内得到广泛应用和推广。课题达成型品管圈是品管圈的一种类型，它以解决特定的课题为导向，通过设定明确的目标，运用多种质量管理工具和方法，有计划地开展活动，以达成预期的效果。

（二）课题达成型品管圈的特点

1.目标明确：针对特定的问题或课题设定具体的目标，所有活动都围绕目标展开。

2.团队合作：由来自不同专业背景的人员组成团队，共同参与问题的分析、解决方案的制定和实施。

3.科学方法：运用各种质量管理工具和统计方法，如鱼骨图、柏拉图、PDCA循环等，对问题进行深入分析和解决。

4.持续改进：通过不断地评估和反馈，对解决方案进行优化和改进，以实现持续的质量提升。

三、静脉血栓栓塞信息化预警管理系统构建的必要性

（一）传统VTE预警管理模式的局限性

1.信息分散：患者的VTE相关信息分散在不同的医疗记录、检查报告中，医护人员需要花费大量的时间和精力去收集和整理，容易导致信息遗漏和延误。

2.评估不及时：传统的VTE风险评估主要依靠医护人员手动进行，评估过程繁琐，容易受到主观因素的影响，且难以做到实时评估。

3.干预措施执行不到位：由于缺乏有效的监督和提醒机制，医护人员对VTE预防措施的执行率较低，导致预防效果不佳。

（二）信息化预警管理系统的优势

1.信息整合：将患者的基本信息、病史、检查结果等VTE相关信息整合到一个系统中，实现信息的集中管理和共享，方便医护人员随时查询和使用。

2.实时评估：利用信息化技术，根据预设的评估模型对患者的VTE风险进行实时评估，并自动生成评估报告，提高评估的准确性和及时性。

3.智能预警：当患者的VTE风险达到一定阈值时，系统自动发出预警信号，提醒医护人员及时采取预防措施，提高干预措施的执行率。

4.数据分析：系统可以对大量的VTE相关数据进行分析和挖掘，为临床决策提供科学依据，促进医疗质量的持续改进。

四、课题达成型品管圈在系统构建中的应用

（一）组建品管圈团队

1.人员构成：由医生、护士、信息技术人员、药师等多学科人员组成品管圈团队，确保团队具备解决问题所需的专业知识和技能。

2.职责分工：明确每个成员的职责和任务，如医生负责制定VTE评估标准和治疗方案，护士负责收集患者信息和执行预防措施，信息技术人员负责系统的开发和维护，药师负责药物治疗的指导和监测。

（二）选定课题

1.问题识别：通过对临床工作的观察和分析，发现传统VTE预警管理模式存在的问题，如信息不畅通、评估不准确、预防措施执行不到位等。

2.课题选定：根据问题的重要性、紧迫性和可行性，选定“构建静脉血栓栓塞信息化预警管理系统”作为本次品管圈活动的课题。

（三）设定目标

1.目标确定：根据课题的实际情况和团队的能力，设定具体、可衡量、可实现、相关联、有时限的目标，如在系统上线后的3个月内，将VTE风险评估的准确率提高到90%以上，预防措施的执行率提高到80%以上。

2.目标分解：将总体目标分解为具体的子目标，明确每个阶段的工作任务和时间节点，确保目标的顺利实现。

（四）现状把握

1.数据收集：通过问卷调查、现场访谈、病历查阅等方式，收集传统VTE预警管理模式的相关数据，包括评估时间、评估准确性、预防措施执行情况等。

2.数据分析：运用统计学方法对收集到的数据进行分析，找出存在的问题和差距，为制定解决方案提供依据。

（五）目标设定依据

1.历史数据：参考医院以往的VTE管理数据，了解VTE风险评估和预防措施执行的现状和水平。

2.行业标准：结合国内外相