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·144：实用医学影像杂志2025年4月第26卷第2期JPMI,April2025,Vol.26.No.2

·经验介绍·

胃血管球瘤CT特征初步探讨

朱巧丽谢炼鑫

【摘要】目的探讨胃血管球瘤(GGT)的临床CT特征及鉴别诊断,提高对该病的认识,减少误诊率。

方法回顾性分析经手术病理证实的8例胃血管球瘤，对病灶的生长部位、大小、生长方式、有无溃疡、囊变、钙

化及病灶周围情况等进行总结，分析病灶各期的强化值、强化特性等，并复习相关文献资料，总结CT在GGT中

诊断价值。结果8例GGT均为单发,6例良性，2例GGT大于2cm,并累及浆膜下层，考虑恶性潜能未定；7例

位于胃窦，1例位于胃体；腔内生长7例,腔内外混合生长1例;6例CT平扫密度均匀,2例密度不均,其中1例

可见点状钙化;8例GGT均明显强化,强化峰值100Hu;5例强化峰值位于动脉期,其中1例可见离心样强化方

式；3例强化峰值位于静脉期,其中1例可见典型中心填充样强化方式。结论血管球瘤发生于胃壁者以良性多

见，临床症状及影像不典型，肿瘤的强化特性有一定的临床参考价值，结合肿瘤的好发部位、生长方式等，可以有

效减少误诊率。

【关键词】血管球瘤；胃；计算机断层成像

1.2

血管球瘤(glomustumor,GT)是一类起源于动检查方法

静脉吻合网的血管球体细胞发生平滑肌变性,常发采用上海联影uCT760和东芝AquilionONE

于四肢末端，特别是指/趾甲下尤为多见],也可发TSX-301C扫描仪。检查前禁食4~6h并口服800~

生于鼻窦、支气管肺及胃肠道等，而发生于胃的血管1000ml水以充分充盈胃和十二指肠。扫描参数：管

球瘤相对少见[2]。胃肠道肿瘤在影像学上多采用胃电压120kV,管电流采用自动毫安秒技术,在屏气

肠镜或超声内镜(EUS)检查，但其侵人性操作和患下进行腹部平扫，增强采用高压注射器以3ml/s的

者的依从性限制了它的应用，而CT已被广泛应用流速率经肘静脉团注对比剂80~100ml，采用小剂

于胃肠道疾病的诊断,方便且普及性高。本研究收量触发技术，在注射对比剂后主动脉CT峰值达到

集复旦大学附属中山医院(及厦门医院)经病理证实100Hu时,延时10s采集动脉期图像，间隔30s后

的8例胃血管球瘤（gastricglomustumor,GGT),分采集静脉期图像。所有图像上传工作站后进行多平

析临床、CT影像及复习相关文献，重点探讨胃血管面重建(multiplanarreformation,MPR),重建层厚1~

球瘤的临床及CT影像特征,旨在更好地了解该病，5mm,层间距1~5mm。

减少误诊。1.3图像分析

1资料与方法由2名5年以上具有腹部诊断经验的主治医师

1.1临床资料独立阅片,并对细微征象仔细观察分析，对病灶的发

生部位、生长方式、数目、大小、形态、边缘、有无溃

回顾性选取2017年1月至2024年1月复旦大

学附属中山医院厦门医院经手术病理证实的8例胃疡、囊变、钙化及病灶周围情况等进行总结，分析病

血管球瘤,纳入标准：术前均行腹部CT平扫及增强灶各期的强化峰值、强化特性等。当意见不一致时，

扫描，且临床病理资料完整。对8例数据进行综合通过共同协商达成共识。肿瘤增强程度的评定参考

分析,其中男性5例,女性3例；年龄34~65岁,平

既往文献[3],强化程度40Hu定义为“明显增强”，

20Hu强化程度40Hu定义为“中度强化”,强化程

均(53±10)岁。以上腹部不适、疼痛伴逆就诊6

例，意外发现2例。