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抽搐患儿健康宣教
目录
02
病因与诊断
01
抽搐概述
03
急救处理措施
04
治疗与管理
05
家庭护理指导
06
教育与预防
01
抽搐概述
Chapter
表现为意识丧失、四肢强直或阵挛性抽动，常见于癫痫大发作或高热惊厥，多由大脑皮层异常放电引起。
仅累及身体某一部位（如单侧肢体或面部肌肉），通常与脑局部病变（如肿瘤、外伤后遗症）相关，需通过脑电图和影像学进一步鉴别。
突发短暂肌肉收缩（如点头或肢体抖动），可能与遗传代谢性疾病（如线粒体脑病）或神经系统退行性病变有关。
由心理因素（如转换障碍）或代谢紊乱（如低钙血症）引发，需结合病史和实验室检查排除器质性疾病。
抽搐定义与类型
全身性抽搐
局灶性抽搐
肌阵挛性抽搐
非癫痫性抽搐
常见症状表现
运动症状
典型表现为肢体僵直、节律性抽动或角弓反张，部分患儿伴随眼球上翻、牙关紧闭，发作后可能出现短暂肌无力（Todd麻痹）。
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自主神经症状
发作期间可伴随面色青紫、呼吸暂停、流涎或尿失禁，严重者因喉肌痉挛导致缺氧，需紧急处理气道。
意识障碍
多数全身性抽搐伴意识丧失，局灶性发作可能保留部分意识，但患儿常表现为目光呆滞或反应迟钝。
发作后状态
抽搐停止后常见嗜睡、头痛或烦躁，持续超过30分钟需警惕癫痫持续状态（Statusepilepticus）。
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03
04
流行病学数据
年龄分布
高热惊厥高发于6个月至5岁儿童，发病率约2%-5%；癫痫首次发作高峰在1岁内和青春期，与脑发育关键期相关。
病因构成
约60%儿童抽搐由感染（如脑炎）或发热诱发，20%与遗传性癫痫综合征相关，其余包括脑损伤、代谢异常或特发性原因。
地域差异
发展中国家因感染和围产期并发症导致的抽搐比例更高，发达国家则以遗传因素和自身免疫性脑炎为主。
预后数据
单纯性高热惊厥复发率约30%，但90%不影响远期认知；癫痫患儿中70%可通过药物控制发作，难治性癫痫需多学科干预。
02
病因与诊断
Chapter
主要病因分析
代谢异常
低血糖、低钙血症、低镁血症等电解质紊乱可导致神经元异常放电，引发抽搐，需通过实验室检查明确病因并针对性纠正。
感染性疾病
中枢神经系统感染如脑膜炎、脑炎等可直接损伤脑组织，引起抽搐，需结合脑脊液检查及影像学评估感染程度。
遗传或先天因素
某些遗传性癫痫综合征或脑发育畸形（如皮质发育不良）可能表现为反复抽搐，需通过基因检测或脑电图辅助诊断。
外伤或缺氧
围产期缺氧缺血性脑病、颅脑外伤等可造成脑损伤，导致急性或迟发性抽搐，需详细询问病史并完善神经影像学检查。
诊断流程与方法
包括抽搐发作形式、持续时间、诱因、伴随症状及家族史，重点记录发作时的意识状态和肢体表现。
详细病史采集
血常规、生化、脑脊液分析可筛查感染或代谢异常；头颅MRI或CT有助于发现结构性病变。
实验室与影像学检查
评估患儿生命体征、瞳孔反应、肌张力及病理反射，排除颅内压增高或局灶性神经功能缺损。
体格与神经系统检查
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03
02
常规或视频脑电图可捕捉异常放电，鉴别癫痫与非癫痫性发作，指导抗癫痫药物选择。
脑电图监测
04
单纯热性惊厥多见于体温骤升期，发作后神经系统正常；脑炎则伴持续意识障碍或脑膜刺激征，需腰椎穿刺确诊。
热性惊厥与脑炎
低血糖抽搐迅速纠正后症状缓解，药物或毒物中毒需通过毒物筛查明确，病史询问至关重要。
代谢性疾病与中毒
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02
03
04
癫痫表现为反复刻板性发作伴脑电图异常，而屏气发作、心因性发作等无电生理异常，需结合临床表现区分。
癫痫与非癫痫性发作
假性发作多见于心理应激，发作时无意识丧失且脑电图正常，需排除器质性疾病后考虑心理评估。
假性发作与器质性病变
鉴别诊断要点
03
急救处理措施
Chapter
家长需立即保持镇定，观察患儿抽搐时的具体表现，包括肢体动作、意识状态及持续时间，为后续医疗干预提供准确信息。
保持冷静与观察
将患儿轻柔调整为侧卧位，避免口腔分泌物或呕吐物阻塞气道，同时松开衣领、腰带等束缚物，确保呼吸通畅。
侧卧位防窒息
不可按压患儿肢体或试图用外力终止抽搐，以免造成肌肉拉伤或骨折，应确保其周围空间安全，移除尖锐物品。
避免强行约束
发作时初步响应
安全环境构建
清除危险物品
快速移开患儿周围的家具、硬物或高温物品，铺设软垫或毛毯以减少碰撞伤害，特别注意保护头部。
维持适宜温度
避免环境过热或过冷，调节室温至舒适范围，抽搐时可能伴随体温波动，需防止继发性中暑或失温。
减少声光刺激
关闭强光源、降低噪音，避免外界刺激加重抽搐症状，保持环境安静直至发作结束。
紧急就医指示
记录发作细节
详细记录抽搐起止时间、发作部位、是否伴随发热或呕吐等信息，就医时提供给医生作为诊断依据。
首次发作必就诊
若抽搐超过5分钟或连续多次发作，需立即呼叫急救电话，转运途中持续监测呼吸和
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