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产前筛查和产前诊断技术专业人员
岗位培训大纲(试行)
第一部分总则
一、 培训目标
通过系统的产前筛查和产前诊断技术专业培训,使培训对象掌握相应专业技术基本理论、基本知识和基本技能,能独立、规范地提供产前筛查和产前诊断技术服务。
二、 培训对象
符合《国家卫生健康委关于印发开展产前筛查技术医疗机构基本标准和开展产前诊断技术医疗机构基本标准的通知》(国卫妇幼函〔2019J297号)规定的基本条件,拟从事产前筛查和产前诊断相关临床咨询、医学影像(超声)、实验室检测等各类卫生专业技术人员。其他需要接受培训的人员,可参考使用。
三、 培训方式与要求
(一)培训方式。
采取专业理论培训和临床实践培训相结合、集中授课和科室轮转相结合等培训方式。合理利用现代化教学等辅助手段开展
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培训。
(二)培训要求。
培训对象应在省级以上卫生健康行政部门认定的产前诊断技术培训基地完成培训任务。临床实践培训时间不少于3个月,可结合实际适当延长培训时间。
四、培训内容
培训对象均应接受出生缺陷防治相关政策法规、医学伦理培训,同时根据相关专业,完成遗传病咨询、产前咨询、医学影像(超声)、儿科咨询、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等产前筛查技术与产前诊断技术相关理论学习和临床实践培训,培训内容见培训细则。
第二部分产前筛查技术培训细则
—、临床咨询
(-)目的和要求。
掌握临床咨询的目的、原则、步骤和基本策略。
掌握产前筛查技术方案、产前筛查报告的撰写要点及报告的正确解读。
掌握产前筛查转诊指征及产前诊断指征,具有识别常见胎儿异常的能力。
了解基本的医学遗传学理论知识、常见遗传病和先天性缺
—4—
陷的临床表现。
了解常见的致畸因素以及预防措施。
(二) 专业理论。
医学遗传学基础理论知识,血清学产前筛查方法、技术流程和筛查前后的咨询要点以及产前诊断指征。
孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查与诊断(以下简称cffDNA)的技术原理、目的、适应范围和局限性,筛查前后的咨询要点和cffDNA随访原则。
胎儿头臀长及胎儿颈项透明层(以下简称NT)测量值在产前筛查中的作用和孕周的计算方法。
超声产前筛查的适宜孕周、局限性、影响因素、筛查内容、常见胎儿结构异常与软指标的概念、临床意义、咨询要点、产前诊断指征和随访原则。
母体慢性疾病、妊娠期药物致畸性、宫内感染、环境危险因素等相关临床咨询的要点。
(三) 临床实践。
完成血清学产前筛查和cffDNA检测的临床咨询、知情同意书签署及受检者信息采集各20例。
完成母体慢性疾病、妊娠期药物致畸性、宫内感染、环境危险因素等相关咨询共30例,并撰写临床病历。
参与完成常见胎儿结构异常和软指标的咨询共20例,并撰写相关临床病历。
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参与完成常见遗传病临床咨询5例,并撰写相关临床病历。
观摩羊膜腔穿刺术5例。
观摩血清学产前筛查检测流程及风险计算20例。
观摩cffDNA检测流程和结果分析。
观摩遗传病产前诊断流程和方法。
观摩妊娠早、中期超声产前筛查共20例。
观摩妊娠早、中期超声产前诊断共10例,其中至少3例为常见严重结构异常。
二、实验室技术
(-)目的和要求。
掌握标本采集与保存的基本知识。
掌握产前筛查原理及技术方案。
掌握标记免疫检测技术的基本知识与操作技能。
掌握风险率分析及评估技术。
掌握血清学产前筛查实验室室内质量控制与室间质量评价的内容和方法。
熟悉妊娠早期超声筛查NT测量值与血清学各项指标在产前筛查中的作用。
(二)专业理论。
血清学产前筛查的原理、内容、流程、计算方法和检出效率。
血清学产前筛查和cffDNA标本收集、保存和运输的基本知识与质量控制要点。
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血清学产前筛查实验室技术信息收集、质量控制指标和质量控制方法。
(三)临床实践。
完成血清学产前筛查检测流程和室内质量控制5批次。
观摩cffDNA检测和结果分析。
观摩遗传病产前诊断检测的流程和方法。
观摩血清学产前筛查和cffDNA检测的临床咨询、知情同意书签署及受检者信息采集10例。
三、医学影像(超声)
(―)目的和要求。
掌握妊娠11—13+6周和20-24+6周胎儿超声筛查要求的标准切面。
掌握常见严重胎儿结构异常超声图像特征。
了解常见严重遗传病胎儿超声异常表现。
(二)专业理论。
超声检查的物理基础及超声仪器原理,超声产前检查的局限性。
妊娠早期(妊娠11-13+6周)超声筛查的标准切面和异常图像识别。
妊娠中期(妊娠20-24+6周)超声筛查的标准切面和异常图像识别。
常见严重胎儿结构异常和软指标的超声图像识别与转诊
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原则。
双胎并发症的超声图像识别。
(三)临床实践。
观摩妊娠早、中期胎儿超声产前筛查共100例,实际上机独立操作30例,参
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