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结核性膀胱扩大术课件

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汇报人：XX

目录

01.

结核性膀胱扩大术概述

02.

结核性膀胱扩大术的原理

03.

结核性膀胱扩大术的步骤

04.

结核性膀胱扩大术的术后护理

05.

结核性膀胱扩大术的临床效果

06.

结核性膀胱扩大术的注意事项

结核性膀胱扩大术概述

01.

手术定义及目的

手术目的

缓解尿频症状

手术定义

扩大挛缩膀胱

01

02

适用人群和条件

结核膀胱挛缩者

适用人群

病肾切除且结核稳定

适用条件

手术前的准备

术前需进行肠道驱虫，确保无寄生虫干扰。

肠道驱虫处理

术前调整饮食，进行肠道清洁，为手术做准备。

饮食与清洁

结核性膀胱扩大术的原理

02.

病理基础

膀胱结核致膀胱挛缩，需扩大术恢复功能。

膀胱结核病变

通过灌入生理盐水或缝合结肠扩大膀胱容积。

手术原理简介

手术原理

生理盐水扩张

通过膀胱镜灌入生理盐水扩张挛缩膀胱。

结肠缝合扩大

生理盐水无效时，将结肠缝合至膀胱扩大容积。

扩大术的优势

增加膀胱容量，减少尿频尿急，提升患者生活质量。

改善排尿功能

回肠、乙状结肠等均可作为扩大材料，灵活选择。

材料多样

结核性膀胱扩大术的步骤

03.

手术过程描述

全身麻醉后，腹腔镜下切开膀胱。

麻醉与切开

缝合切口，用网片或纱布固定，完成手术。

缝合与固定

切除部分膀胱壁，用肠片或生物工程材料扩大膀胱。

膀胱扩大

01

02

03

关键操作要点

全身麻醉，下腹正中切口。

麻醉与切口

切除病变膀胱壁，与游离肠袢吻合。

切除与吻合

固定肠袢，放置引流，逐层缝合。

固定与引流

常见问题及处理

多由膀胱粘膜损伤，需重新置管引流。

尿漏问题

继发于血肿或尿漏，应充分引流并预防用药。

术后感染

结核性膀胱扩大术的术后护理

04.

术后常规护理

保持手术切口清洁干燥，定期消毒更换敷料。

伤口清洁干燥

妥善固定导尿管，观察尿液，定期清洁尿道口。

导尿管管理

并发症预防

密切监测引流物，及时止血输血。

出血预防

保持伤口干燥，应用抗菌药，定期更换敷料。

预防感染

康复指导

加强营养，高蛋白饮食，忌辛辣，促进伤口愈合。

饮食营养调理

术后适度活动，避免剧烈运动，促进恢复。

适度活动锻炼

结核性膀胱扩大术的临床效果

05.

疗效评估标准

尿频尿急尿痛等症状减轻或消失。

B超、CT显示膀胱容量增大，形态改善。

症状改善情况

影像学变化

案例分析

01

膀胱容量恢复

患者膀胱容量增至正常，排尿功能显著改善。

02

生活质量提升

术后患者夜间起夜次数减少，生活质量大幅提高。

长期随访结果

术后膀胱容量显著提升，排尿功能改善。

膀胱容量增加

01

有效保护肾功能，减少肾积水风险。

肾功能保护

02

结核性膀胱扩大术的注意事项

06.

手术禁忌症

肌酐清除率≤15ml/min不宜手术。

肾功能不全

精神疾病或智力低下患者不宜接受此手术。

精神疾病

风险与并发症

术后可能出现尿路感染，表现为尿频、尿急等症状。

尿路感染

肠道吸收尿液毒素，可能导致高氯性酸中毒等电解质紊乱。

电解质紊乱

患者教育与指导

讲解手术流程，减轻患者焦虑，强调术前准备重要性。

术前教育

01

指导患者术后饮食、活动，讲解并发症预防，促进康复。

术后指导

02

谢谢

THANKYOU

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