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普玛粘结剂厚度对冠固位力的影响：实验探究与临床意义

一、引言

1.1研究背景与意义

在口腔修复领域，全冠修复体被广泛应用于牙体缺损的治疗，其固位力的大小是修复成功与否的关键因素之一。稳固的固位力能够确保全冠修复体在行使咀嚼功能时，稳定地保持在基牙上，有效恢复牙齿的咀嚼功能与美观，避免出现松动、脱落等问题，从而提高患者的生活质量。若全冠修复体固位力不足，不仅会导致修复失败，还可能引发一系列并发症，如食物嵌塞、基牙继发龋、牙周组织炎症等，给患者带来不必要的痛苦和经济负担。

在影响全冠固位力的众多因素中，粘结剂的厚度起着至关重要的作用。粘结剂作为连接全冠与基牙的介质，其厚度直接影响着粘结界面的应力分布和摩擦力大小。适宜的粘结间隙能够增加摩擦力，从而获得较好的固位效果。当粘结剂厚度过薄时，可能无法均匀地填充全冠与基牙之间的间隙，导致粘结不充分，影响固位力；而粘结剂厚度过厚，则可能使粘结界面的应力集中，降低粘结强度，同样不利于全冠的固位。因此，深入研究粘结剂厚度对冠固位力的影响，对于优化全冠修复的临床操作具有重要的理论指导意义。

普玛粘结剂作为一种常用的双固化粘结剂，具有良好的粘结性能和操作性能，在口腔临床中应用广泛。然而，目前关于普玛粘结剂不同厚度对冠固位力影响的研究相对较少，尚未形成统一的认识和标准。本研究通过体外模拟口腔环境，系统地探讨普玛粘结剂不同粘结厚度对全冠固位力的影响，旨在为临床中全冠修复体的粘结提供科学的理论依据。通过明确普玛粘结剂的最佳粘结厚度范围，医生在临床操作中能够更加精准地控制粘结剂的用量，从而保证修复体获得足够的固位力，提高全冠修复的远期临床效果，减少修复失败的风险，具有重要的实践价值。

1.2国内外研究现状

国内外学者对粘结剂厚度与冠固位力的关系进行了一定的研究。一些研究表明，在一定范围内，随着粘结剂厚度的增加，冠的固位力呈现下降趋势。例如，有研究通过对不同粘结剂厚度的金属全冠进行固位力测试，发现粘结剂厚度在50μm-150μm之间时，固位力随着厚度的增加而显著减小。也有研究指出，粘结剂厚度对全瓷冠固位力的影响同样明显，当粘结剂厚度超过一定阈值时，全瓷冠的固位力会受到较大影响。

然而，针对普玛粘结剂在这方面的研究相对匮乏。虽然普玛粘结剂在临床中应用广泛，但其不同厚度对冠固位力的具体影响机制和最佳厚度范围尚未得到深入探究。目前的研究大多只是简单提及普玛粘结剂的粘结性能，缺乏对其厚度与固位力关系的系统研究。

本研究的创新点在于，聚焦于普玛粘结剂这一常用粘结剂，全面、系统地研究其不同厚度对冠固位力的影响。通过精确控制实验条件，模拟真实口腔环境，运用先进的测试设备和数据分析方法，深入探究普玛粘结剂厚度与冠固位力之间的定量关系，为临床应用提供更为准确、可靠的参考依据，填补该领域在普玛粘结剂研究方面的不足。

二、材料与方法

2.1实验材料

2.1.1离体牙的选择与获取

本实验收集了50颗正畸拔除的上颌前磨牙，这些牙齿均来自于2009年6月至7月期间在我院接受正畸治疗的患者，涉及32例患者，其中男14例（提供22颗牙齿），女18例（提供28颗牙齿），患者年龄在16-31岁之间，平均年龄为（21.25±3.44）岁。选择上颌前磨牙的原因在于其解剖形态相对稳定、规则，且在正畸拔牙案例中较为常见，便于大量收集。同时，该牙齿的牙冠大小和形态较为相似，能在实验中减少因牙齿个体差异对实验结果造成的干扰，从而更好地控制实验变量，确保实验数据的准确性和可靠性。在获取离体牙后，立即将其贮存于4℃生理盐水中，以保持牙齿的生物学特性，防止牙齿组织因干燥、细菌感染等因素发生改变，确保其在后续实验中的质量和适用性。

2.1.2普玛粘结剂及相关材料

普玛粘结剂（PermaCem-Dual）购自DMG公司，是一种双固化粘结剂，兼具化学固化和光固化两种固化方式，能够在不同的临床操作环境下实现良好的固化效果。其主要成分包括树脂基质、引发剂、填料等。树脂基质为粘结剂提供了基本的粘结性能和机械强度；引发剂则在光照或化学环境的激发下，引发树脂基质的聚合反应，使粘结剂固化；填料的加入能够调节粘结剂的物理性能，如增加硬度、降低收缩率等，从而提高粘结剂的综合性能。在使用时，需严格按照产品说明书进行操作，先将粘结剂的两组分按比例混合均匀，确保引发剂与树脂基质充分接触，以启动聚合反应。对于化学固化，混合后的粘结剂在一定时间内会自然固化；而对于光固化，则需在混合后尽快将粘结剂涂布于粘结界面，并使用特定波长的光照射，促进其快速固化。

制作金属冠采用专用烤瓷合金（Ni76%-79%，Cr10%-14%，美国VeraBond公司），该合金具有良好的机械性能和生物相容性，能够满足金属冠在