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2025年专科骨科试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“跌倒后右髋部疼痛、活动受限2小时”就诊。查体：右下肢短缩约2cm，呈外旋45°畸形，右髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。X线示右股骨颈中段骨折，断端移位明显。该患者骨折最可能的分型是（）

A.GardenⅠ型

B.GardenⅡ型

C.GardenⅢ型

D.GardenⅣ型

2.脊髓损伤患者，损伤平面以下痛温觉消失，但触觉及深感觉存在，损伤类型最可能为（）

A.中央管综合征

B.前脊髓综合征

C.后脊髓综合征

D.脊髓半切综合征

3.腰椎间盘突出症患者最典型的阳性体征是（）

A.直腿抬高试验（+）及加强试验（+）

B.股神经牵拉试验（+）

C.拾物试验（+）

D.托马斯征（+）

4.关于骨筋膜室综合征的临床表现，错误的是（）

A.早期以疼痛为主，呈进行性加重

B.患肢皮肤温度升高，毛细血管反应加速

C.被动牵拉受累肌肉可引发剧痛

D.晚期可出现“5P征”（无痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉）

5.患者女性，40岁，左膝反复肿胀疼痛3年，加重伴交锁1周。查体：左膝关节间隙压痛（+），麦氏试验（+），研磨试验（+）。最可能的诊断是（）

A.膝关节骨关节炎

B.膝关节滑膜炎

C.半月板损伤

D.交叉韧带损伤

6.儿童肱骨髁上骨折最易合并的神经损伤是（）

A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.腋神经

7.关于股骨转子间骨折与股骨颈骨折的鉴别要点，错误的是（）

A.转子间骨折外旋畸形更明显（可达90°）

B.股骨颈骨折多发生于老年人，转子间骨折多见于青壮年

C.转子间骨折局部肿胀、瘀斑更显著

D.X线可明确显示骨折位置

8.强直性脊柱炎的典型X线表现是（）

A.骶髂关节间隙变窄、融合，脊柱“竹节样”改变

B.关节边缘骨赘形成，关节间隙狭窄

C.骨质疏松，骨皮质变薄

D.溶骨性破坏伴软组织肿块

9.患者男性，30岁，高处坠落致左前臂畸形、疼痛、活动受限。查体：左前臂成角畸形，骨擦感（+），手指麻木，桡动脉搏动减弱。X线示左尺桡骨双骨折，断端重叠移位。首选的治疗方式是（）

A.手法复位+小夹板固定

B.手法复位+石膏外固定

C.切开复位内固定

D.持续骨牵引

10.关于骨肉瘤的典型表现，错误的是（）

A.好发于青少年，股骨远端、胫骨近端多见

B.X线可见“日光射线”征及Codman三角

C.血清碱性磷酸酶（ALP）降低

D.主要症状为局部疼痛，夜间加重

11.肩关节脱位最常见的类型是（）

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.上脱位

12.骨盆骨折最严重的并发症是（）

A.尿道损伤

B.直肠损伤

C.腹膜后血肿

D.神经损伤

13.颈椎病中最常见的类型是（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

14.患者女性，70岁，左髋部疼痛1年，加重伴活动受限3个月。X线示左股骨头密度不均，关节间隙变窄，髋臼边缘骨赘形成。最可能的诊断是（）

A.股骨头缺血性坏死

B.髋关节结核

C.髋关节骨关节炎

D.股骨颈骨折

15.关于骨折愈合的分期，正确的顺序是（）

A.血肿炎症机化期→原始骨痂形成期→骨板形成塑形期

B.原始骨痂形成期→血肿炎症机化期→骨板形成塑形期

C.血肿炎症机化期→骨板形成塑形期→原始骨痂形成期

D.骨板形成塑形期→原始骨痂形成期→血肿炎症机化期

16.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

17.患者男性，25岁，运动时突发右膝疼痛、肿胀，不能站立。查体：右膝关节浮髌试验（+），抽屉试验（+），侧方应力试验（）。最可能的损伤是（）

A.半月板损伤

B.前交叉韧带损伤

C.内侧副韧带损伤

D.髌韧带断裂

18.关于脊柱结核的临床表现，错误的是（）

A.低热、盗汗、乏力等全身症状

B.局部疼痛，叩击痛（+）

C.拾物试验（）

D.可形成寒性脓肿

19.桡骨远端骨折（Colles骨折）的典型畸形是（）

A.“枪刺样”畸形和“银叉样”畸形

B.“餐叉样”畸形和“爪形手”