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经皮肾碎石术

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汇报人：XX

目录

01.

经皮肾碎石术概述

02.

术前准备

03.

手术操作步骤

04.

并发症及处理

05.

术后恢复与护理

06.

经皮肾碎石术的优势与局限

经皮肾碎石术概述

01.

定义与原理

原理

超声碎石取石

定义

微创治肾结石

01

02

适应症与禁忌症

复杂结石高效治疗

适应症

凝血障碍禁手术

禁忌症

手术流程简介

超声引导，确定结石位置，穿刺建立通道。

定位穿刺

肾镜直视，激光或超声碎石，取石钳取出碎石。

碎石取石

术前准备

02.

患者评估

全面评估心肺功能，确保患者能耐受手术。

身体状况检查

通过超声或CT明确结石位置、大小，制定手术方案。

结石情况确认

手术设备准备

成像系统

准备显示器、摄像机、冷光源等。

碎石设备

准备气压弹道碎石、超声碎石、激光碎石等。

手术方案设计

评估心肺功能，确保手术安全。

评估患者状况

术前检查确定结石位置、大小。

明确结石情况

手术操作步骤

03.

穿刺定位

利用超声或X线技术，精确定位结石及穿刺点，确保手术精准安全。

超声或X线定位

选择最佳穿刺位点，建立通道，便于肾镜置入及结石处理。

穿刺位点选择

碎石取石

B超定位，穿刺肾脏，扩张通道。

定位穿刺扩张

钬激光碎石，取石篮取出结石。

碎石并取出

术后处理

放置引流管排液，保持伤口清洁干燥。

伤口引流护理

监测生命体征，观察尿液，预防并发症。

密切观察病情

并发症及处理

04.

常见并发症

01

术后出血

可能因血管损伤，需输血或手术止血。

02

感染

术后发热、疼痛，需抗生素治疗。

03

周围器官损伤

可能因穿刺偏差，需手术修复。

预防措施

术前进行泌尿系统CT等，评估肾功能，制定个性化方案。

完善术前检查

01

高血压、糖尿病患者需积极治疗，降低手术风险。

控制基础疾病

02

并发症的治疗

01

术后出血治疗

轻度出血可保守治疗，严重出血需手术止血。

02

感染治疗

使用抗生素治疗，保持导尿管通畅。

术后恢复与护理

05.

恢复期注意事项

术后24小时观察血压、心率等，警惕并发症。

定期更换敷料，避免沾水，防止感染。

监测生命体征

保持伤口清洁

护理要点

卧床休息，逐步活动，避免过度劳累。

休息与活动

保持伤口清洁干燥，固定尿管，预防感染。

伤口与尿管护理

随访与评估

术后1周查尿常规，1月查超声或CT，长期随访3-6月一次。

定期复查

01

监测尿液、肾功能，警惕血尿、发热、腰痛等症状。

监测指标

02

经皮肾碎石术的优势与局限

06.

与其他碎石术比较

经皮肾碎石术相比开刀，创伤小、恢复快。

微创优势明显

尤其适用于大结石，碎石效率高，清石速度快。

结石清除率高

临床应用优势

高清肾镜取石彻底，适用于多种复杂结石病例。

取石彻底适应广

微小切口，显著降低创伤，术后恢复快，住院时间短。

创伤小恢复快

潜在局限性

相比传统手术，经皮肾碎石术所需手术时间更长。

手术时间长

该手术涉及的设备和技术导致整体费用相对较高。

费用较高

谢谢

THANKYOU

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