头颅半脑灌注CTP联合头颈CTA在单侧大脑中动脉闭塞患者侧支循环及预后评估中的应用.pdfVIP

影像研究影像研究与医学应用2025年1月第9卷第1期

头颅半脑灌注CTP联合头颈CTA在单侧大脑中动脉闭塞

患者侧支循环及预后评估中的应用

林晓锐，黄胜福，邝宇良，兰莹，李安连

（珠海市第五人民医院放射科广东珠海519000）

CTPCTAMCAO

【摘要】目的：探讨头颅半脑计算机断层扫描灌注成像（）联合头颈计算机断层扫描血管成像（）在单侧大脑中动脉闭塞（）

患者侧支循环及预后评估中的应用效果。方法：选取2022年5月—2024年5月珠海市第五人民医院收治的单侧MCAO患者80例，均行头

颈CTA和头颅半脑灌注CTP检查。根据患者出院3个月后的改良Rankin量表评分将其分为预后不良组和预后良好组。比较两组一般资料、

CTP定量参数以及CTA侧支循环等级。分析各预后影响因素以及CTP联合CTA对单侧MCAO患者预后的诊断效能。结果：单因素分析和

二元Logistic回归结果显示，单侧MCAO患者的入院NIHSS评分、侧支循环评分、相对达峰时间、相对平均通过时间、相对脑血流量和相

ROCCTPCTAMCAO

对脑血容量均为影响预后情况的危险因素。受试者工作特征（）曲线结果显示，联合评估单侧患者预后情况的曲线下

面积（AUC）为0.926，特异度为0.941，灵敏度为0.848，均高于CTP各参数以及CTA侧支循环评分单一评估。结论：头颅半脑灌注CTP

联合头颈CTA能有效提高对单侧MCAO患者侧支循环及预后评估的灵敏度和特异度，具有一定的临床应用价值。

计算机断层扫描灌注成像；计算机断层扫描血管成像；大脑中动脉闭塞；侧支循环

【关键词】

R445.3ADOI:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.01.018

【中图分类号】【文献标识码】

大脑中动脉闭塞（middlecerebralarteryocclusion,准：（1）合并有颈内动脉、大脑前动脉或大脑后动脉闭

MCAO）是导致缺血性脑卒中的病因之一，脑组织的缺塞；（2）合并严重脑梗死或颅内出血；（3）严重心、肝、

血/坏死可引发包括神经元过度兴奋、神经炎症等一系肾功能不全；（4）对造影剂过敏。

列的神经功能障碍[1]。MCAO发生后，大脑的侧支循环1.2方法

能为脑部供应血氧。侧支循环的良好代偿能够令脑组织CT检查：采用佳能Aquilion-PRIME80排160层

CTkV

在低灌注情况下维持一定的生存能力，减少患者的脑部螺旋扫描仪，扫描参数：管电压120，管电流

[2]mAmms

梗死体积，对预后具有重要意义。头颈计算机断层扫300，层厚5，球管旋转时间0.6/周。由颅底

描血管成像（computedtomographyangiography,CTA）扫至颅顶的扫描范围行头颅CT平扫。经肘静脉留置针注

mLmgImL

描速度快，技术简单，是检查侧支循环结构的常用影