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肺部感染护理查房记录
汇报人:xxx
20xx-04-07
患者基本信息与病情概述
护理评估与观察要点
护理措施执行情况分析
辅助检查结果解读与运用
护理问题总结及改进建议
健康教育与出院指导
contents
目录
患者基本信息与病情概述
01
姓名、性别、年龄、职业等基本信息
入院时间、主诉、现病史等
既往史、个人史、家族史等
发热、咳嗽、咳痰等症状
肺部啰音、呼吸音异常等
血常规、C反应蛋白等炎症指标升高
X线或CT显示肺部感染性病变
临床表现
体征检查
实验室检查
影像学检查
轻度
症状较轻,无明显异常体征,炎症指标略高
中度
症状较明显,有异常体征,炎症指标明显升高
重度
症状严重,
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