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汇报人:xxx20xx-04-07肺结核护理病历汇报
目录CONTENTS患者基本信息与病史回顾诊断依据与临床表现总结护理计划制定及执行情况汇报药物治疗管理与效果评价营养支持与饮食调整指导心理护理与社会支持工作汇报
01患者基本信息与病史回顾
姓名、性别、年龄、职业等基本信息主诉、现病史、既往史等病史信息个人史、家族史等背景信息患者基本信息介绍
010204病史采集及回顾发病时间、症状表现及演变过程就诊经过、检查结果及诊断意见治疗方案、药物使用及调整情况病情转归、复发情况及原因分析03
以往患过的疾病及治疗情况药物过敏史及不良反应记录手术、输血、放疗、化疗等特殊治疗经历长期用药及保健品使用情况
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