- 1、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
非淡泊无以明志,非宁静无以致远。——诸葛亮
超声科晋升副高(正高)职称病例分析
专题报告
单位:***
姓名:***
现任专业
技术职务:***
申报专业
技术职务:***
2025年**月**日
老当益壮,宁移白首之心;穷且益坚,不坠青云之志。——唐·王勃
宫内妊娠合并宫角妊娠患者切开取胚术后
宫角超声影像学变化分析
1病历资料
患者,女,30岁,因“停经1+月,超声提示右侧宫角包块半
天”于2019年6月25日急诊入院。患者2019年5月28
日在本院行体外受精-胚胎移植术,移植2枚囊胚。6月25日
行超声检查提示:宫腔内见胚囊,胚芽8mm,心管搏动(+);右
侧宫角突起中等回声28mm×27mm×27mm,见胚囊,胚芽
5mm,心管搏动(+),提示宫内妊娠伴右侧宫角妊娠(图1A)。患
者生命体征平稳,无腹痛及阴道出血。患者2017年左侧输卵
管妊娠行左侧输卵管切除术,2018年右侧输卵管妊娠行右侧
输卵管切除术。入院诊断:宫内妊娠合并右侧宫角妊娠。因胚
胎珍贵,患者及家属强烈要求保留宫内妊娠,于当天行急诊腹
腔镜手术,术中探查右侧子宫角见一肿块30mm×20mm,位
于圆韧带内侧,表面血管丰富,未见破口,行右侧宫角切开取胚
+子宫修补术,检查标本见绒毛团块。患者术后恢复顺利,2d
后出院。术后病理提示:(右侧宫角内容物)绒毛及胚胎组织,另
见少许平滑肌组织。术后10d超声复查提示宫内活胎,右侧宫
角见一混合结构,血流较丰富(图1B、1C)。之后每隔2周复查
超声,宫内胚胎继续生长,右侧宫角混合结构亦缓慢增大(表1)
。术后113d,右侧宫角混合结构缩小,血流不明显(图1D)。术
以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
后168d,宫角混合结构消失。患者于孕35周入院待产,36周
择期剖宫产获得活产,新生儿未见出生缺陷,出生体重
2850g,Apgar评分(出生1-5min)10分-10分。术中探查右
侧宫角稍突起,血供丰富,左侧宫角未见异常。
好学近乎知,力行近乎仁,知耻近乎勇。——《中庸》
2讨论
术后宫角超声下的改变:复合妊娠(heterotopicpregnancy,HP)
是指宫内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理性妊娠,其在
人类自然周期的发病率约1/30000[1],辅助生殖助孕中的发
病率可高达1%[2]。其中,宫内妊娠合并宫角妊娠是指孕囊种
植于宫腔与输卵管开口交界的宫角部位,是一种特殊类型的
HP,约占HP总数的2%[3]。主要危害是宫角破裂导致腹腔内
出血,甚至失血性休克,危及生命[4]。主要治疗方式是宫角楔
形切除术或病灶切开取胚术。对于合并宫角妊娠的HP患者,
随着孕周的增加,手术部位的宫角结构发生何种变化不明确。
本例患者在术后超声随访中提示原手术部位宫角出现混合
回声结构,后者起先有增大趋势,孕晚期消失。我们推测这是
文档评论(0)