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家政保险服务合同（保姆保洁人员意外险）

第一条保险合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条投保主体

投保人：________________________

被保险人：________________________

保险人：________________________

第三条保险责任

在保险期间内，被保险人雇佣的家政服务人员（包括但不限于保姆、保洁员等）在从事家政服务工作过程中，因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或发生医疗费用的，保险人依照本保险合同约定承担赔偿责任。

第四条责任免除

因下列情形之一导致家政服务人员发生意外的，保险人不承担赔偿责任：

（一）投保人、被保险人的故意行为或重大过失；

（二）家政服务人员自身的疾病、妊娠、流产、分娩以及由此而实施的手术；

（三）家政服务人员自伤、自杀、醉酒、吸毒、打架斗殴等违法行为；

（四）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；

（五）核爆炸、核辐射或核污染；

（六）家政服务人员从事雇佣合同约定的工作范围以外的活动；

（七）法律、行政法规规定的其他免责情形。

第五条保险期间

本保险合同的保险期间为______年，自______年______月______日______时起至______年______月______日______时止。

第六条保险金额和保险费

（一）意外伤害身故/残疾保险金额：人民币______元；

（二）意外伤害医疗保险金额：人民币______元；

（三）保险费合计：人民币______元。

第七条投保人、被保险人义务

投保人应如实填写投保单，并一次性交清全部保险费。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。

第八条赔偿处理

发生保险事故后，被保险人应当及时通知保险人，并提供以下证明材料：

（一）保险单正本；

（二）被保险人的身份证明；

（三）家政服务雇佣关系证明；

（四）医院出具的诊断证明、病历、医疗费用原始凭证；

（五）保险人认为必要的其他证明材料。

第九条争议处理

因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向人民法院起诉。

第十条特别约定

经双方协商一致，约定如下：

1.________________________________________________________________

2.________________________________________________________________

（以下无正文）

投保人签字（盖章）：________________________

日期：______年______月______日

保险人签字（盖章）：________________________

日期：______年______月______日

附：赔偿限额表

|序号|赔偿项目|保险金额（元）|赔偿比例/标准|

||-|-|-|

|1|意外身故|______________|100%|

|2|意外残疾|______________|伤残等级对应比例|

|3|意外医疗|______________|按实际支出80%|

填写说明及风险提示：

1.请使用钢笔或签字笔填写，字迹清晰工整；

2.投保人、被保险人名称应与有效身份证件一致；

3.保险金额由双方协商确定，但不得超过相关监管规定上限；

4.特别约定条款内容不得违反法律强制性规定；

5.请仔细阅读责任免除条款，充分理解保险保障范围。