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血压的定义血压:血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力。收缩压:俗称高压,心室收缩时的血压。舒张压:俗称低压,心室舒张时的血压。第六页,共三十九页。
高血压的诊断1999年WHO-ISH关于成年人高血压的诊断标准第七页,共三十九页。
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高血压可怕吗?可怕的是高血压的并发症!第九页,共三十九页。
高血压并发症?高血压的危害在于对重要脏器(心、脑、肾、眼等)进一步损害!第十页,共三十九页。
高血压危害—心心室肥大冠心病心力衰竭心肌梗塞高血压性心脏病第十一页,共三十九页。
2005年7月2日,古月因突发心肌梗塞去世,享年68岁。曾84次出演毛泽东。第十二页,共三十九页。
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高血压危害1.高血压可怕在于它的并发症。2、并发症的核心影响因素是忽略了保护。3.如何保护患者的心、脑、肾、眼是高血压治疗的核心目标。第十七页,共三十九页。
高血压治疗误区第十八页,共三十九页。
治疗高血压病的误区误区一:重视降压,忽略保护病例(询问):王女士,65岁,身高1.58米。体重60kg.体质指数为24.03,偏胖。95年查出有高血压,血压值150/90.当时空腹血糖是6.1.服用小复方制剂15年后,血压控制良好138/80.但近几年走路出现心慌、气短。晚上睡觉时会突然憋醒,觉得气不够用,呼吸困难。并患有糖尿病,空腹血糖是7.3。病例分析及指导:?小复方缺乏脏器保护证据,需要关注副作用。第十九页,共三十九页。
盲目服用常用的小复方制剂的危害北京降压0号:利血平、氨苯喋定复方降压片:利血平、双克珍菊降压片:可乐定、双克5mg/片复方卡托普利:双克6mg/片、卡托普利常药降压片: 双肼屈嗪、可乐定、双克缺乏保护同时有鼻塞、胃酸分泌增多、抑郁倾向等危害,利尿剂成分要重视糖脂的检测,尤其是更年期及老年人。第二十页,共三十九页。
治疗高血压病的误区误区二:以感觉估计血压高低(跟着感觉走)病例分析及指导:?服药关注达标,并非完全靠感觉。病例(询问):张老板,男,50岁,体重90公斤,烟龄20多年,血压150/96,日常喝酒等应酬较多。由于工作繁忙加之身体无明显不适,根据朋友介绍自行在药店购买降压药,断断续续服用。在一次打牌中突然晕倒,送到医院发现心功能衰竭,血压170/105.第二十一页,共三十九页。
治疗高血压病的误区误区三:降压过快过低(不但会使病人出现头晕,乏力等体位性低血压的不适症状还极易发生缺血性脑中风,甚至诱发脑出血)病例分析及指导:?降压适度,关键要长效且保护脏器。病例(询问):陈女士,年初查有高血压145/95.医生处方ARB(沙坦类)。服药一星期后血压值142/90.个人认为降压太慢改用心痛定,一天三次。服用半年后,诱发脑出血。第二十二页,共三十九页。
治疗高血压病的误区误区四:能降压的都是“好药”病例分析及指导:?降压同时要注意降压质量。病例(询问):王大妈,56岁,体型偏胖,高血压10年,由于无明显不适因此一直没有服药治疗,近期时有头晕等不适症状,血压测定值148/90,同时血糖偏高。儿子小王得知用医保卡自行购买了10盒某某降压药让王大妈服药。第二十三页,共三十九页。
治疗高血压病的误区误区五:只顾服药、不顾效果(盲目治疗)病例分析及指导:?高质量的降压早期就必须重视,否则更易出现并发症。病例(询问):李女士,56岁,高血压多年。一直服用小复方制剂,半年后查出有糖尿病。改用卡托普利,出现刺激性干咳,现已停药第二十四页,共三十九页。
治疗高血压病的其他误区夏季血压不高时,不服药血压一降,立即停药(警惕“停药综合征”)降压药不能先吃“好药”,要先吃“差药”?不良行为容易导致动脉渐渐硬化,脏器逐步出现各种严重并发症,不再容易被逆转。第
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