第十四章烧伤冷伤咬螫伤详解.pptVIP

第十四章烧伤冷伤咬螫伤详解演示文稿;优选第十四章烧伤冷伤咬螫伤;衡

阳;当前4页，总共79页。;第一节热力烧伤;（一）烧伤面积计算;头面颈部;双上肢;躯干;双下肢;小儿头面颈部;小儿双下肢;当前13页，总共79页。;当前14页，总共79页。;（二）烧伤深度判断

;当前16页，总共79页。;当前17页，总共79页。;当前18页，总共79页。;当前19页，总共79页。;当前20页，总共79页。;当前21页，总共79页。;当前22页，总共79页。;当前23页，总共79页。;当前24页，总共79页。;（三）烧伤严重性分度;当前26页，总共79页。;二、烧伤病理生理和临床分期;三、烧伤的治疗原则;四、烧伤的现场急救及转送;五、烧伤创面处理;六、烧伤休克的防治（液体疗法）;烧伤休克的液体疗法（续）;七、烧伤全身性感染的诊治;（二）烧伤全身性感染的防治;第二节电烧伤和化学烧伤;再见;第三节冷伤;一、非冻结性冷伤;预防与治疗：

1、防寒保暖；

2、保持鞋袜干燥，涂擦防冻疮霜剂；

3、局部：涂抹冻疮膏（皮肤完整时）

数次／每天。

4、溃烂和溃疡：换药。

含抗生素和皮质甾的软膏

樟脑膏或桑寄生软膏。

5、后期的恢复：

;二、冻结性冷伤：;其他表现：

寒战、发绀、疲乏无力等。

继而出现肢体僵硬、麻木、幻觉；

神志模糊、甚至昏迷

严重者心律失常、心跳呼吸骤停。;治疗：

1、急救：①快速复温

②保温、卧床休息（22°C～25°C）

③补充能量、防止休克

④及时施行复苏术

2、局部创面处理：

3、全身治疗：

预防：

;;一、兽咬伤;狂犬病

病因：犬咬伤为主，唾液中有致病棒状病毒。

潜伏期：10天至数月。

临床表现：麻木疼痛；发热烦躁，乏力、吞咽困难，恐水及咽喉痉挛；瘫痪、昏迷、循环衰竭，死亡。

处理：观察隔离犬兽；注射狂犬病免疫球蛋白。;致病棒状病毒。

;;;猫抓病

病因：巴尔通体感染，病原菌为G-小棒杆菌，猫为主要宿主。

临床表现：发热、皮肤丘疱疹、淋巴结肿痛，可持续数月。少数并发??内膜炎，脑病，眼病，肺炎等。

诊断：巴尔通体滴度↑；血沉↑,IgG↑,淋巴结活检。

治疗：口服强力霉素，利福平，静滴庆大霉素。;猫抓病;二、蛇咬伤;;金环蛇

神经毒;银环蛇(神经毒);银环蛇;五步蛇(血液毒);竹叶青(血液毒);眼镜蛇

(混合毒);←眼镜蛇;蝮蛇(混合毒);蝮蛇;临床表现

局部：肿痛，蔓延迅速，淋巴结肿大；血疱、瘀斑、坏死。

全身：虚弱，感觉异常，肌颤；发热恶寒，精神症状，呕吐，腱反射消失，最后呼吸循环衰竭。

肺水肿、低血压、心律失常；出血，肾功不全，多器官衰竭。

化验：凝血异常，肾功改变。

;治疗

急救：捆绑近端肢体；3%H2O2或高锰酸钾清洗；抽吸毒液；胰蛋白酶封闭。

解毒药物：抗蛇毒中成药及血清。

其它：对症治疗；TAT；抗生素。;虫螫伤

;蜂螫伤

致伤因素：尾刺有毒腺。

蜜蜂

表现：红肿疼痛，局部化脓。

处理：拔除蜂刺，弱碱液湿敷，南通蛇药。;当前66页，总共79页。;当前67页，总共79页。;;当前69页，总共79页。;当前70页，总共79页。;当前71页，总共79页。;黄蜂

表现：毒性较剧，肿痛明显，全身症状,伤口不留蜂刺。

处理:弱酸液冲洗,伤处注射依米丁。

;黄蜂;蜂螫伤;群蜂

表现：红肿，头晕目眩、恶心呕吐，呼吸困难，昏迷休克。

处理：局部治疗，吸氧，抗休克。;蝎螫伤

致伤因素：尾部钩刺，释放神经毒素。

表现：局部红肿疼痛，水疱，坏死；发热、头痛头晕、烦躁、流涎、腹痛。重者肺水肿，消化道出血，呼吸循环衰竭。

处理：冷敷绑扎肢体；蛇药片；取钩刺，弱碱性液或高锰酸钾液清洗；依米丁伤处注射；对症抗感染治疗。;;蝎子尾刺;谢谢大家！