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2025年神经内科正高练习题解析含答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.下列哪种疾病不属于运动障碍性疾病？

A.帕金森病

B.特发性震颤

C.癫痫

D.肝豆状核变性

答案：C

解析：运动障碍性疾病主要包括帕金森病、特发性震颤、肝豆状核变性等，而癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征，不属于运动障碍性疾病。

2.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在：

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

答案：C

解析：短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。

3.诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：

A.头颅MRI

B.脑血管造影

C.头颅CT

D.脑电图

答案：C

解析：头颅CT是诊断脑出血最迅速、最可靠的检查方法，能够清晰显示出血的部位、出血量大小等情况。头颅MRI对脑出血的诊断也有一定价值，但检查时间较长，不如CT快捷。脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病，脑电图主要用于诊断癫痫等疾病。

4.急性吉兰巴雷综合征（GBS）的脑脊液特征性改变是：

A.细胞数正常，蛋白增高

B.细胞数增高，蛋白正常

C.细胞数和蛋白均增高

D.细胞数和蛋白均正常

答案：A

解析：急性吉兰巴雷综合征（GBS）的脑脊液特征性改变是蛋白细胞分离现象，即细胞数正常，蛋白增高，通常在发病后23周最明显。

5.下列哪项不是帕金森病的临床表现？

A.静止性震颤

B.运动迟缓

C.意向性震颤

D.肌强直

答案：C

解析：帕金森病的主要临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等。意向性震颤多见于小脑病变，不是帕金森病的表现。

6.重症肌无力最常受累的肌肉是：

A.眼外肌

B.四肢肌

C.咽喉肌

D.呼吸肌

答案：A

解析：重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，眼外肌最常受累，表现为上睑下垂、斜视和复视等。

7.治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

答案：B

解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，具有起效快、作用时间短等优点。苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠等也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选药物。

8.下列哪种药物可用于治疗偏头痛急性发作？

A.阿司匹林

B.麦角胺咖啡因

C.普萘洛尔

D.丙戊酸钠

答案：B

解析：麦角胺咖啡因可用于治疗偏头痛急性发作，通过收缩血管，减轻血管扩张引起的头痛。阿司匹林可用于缓解轻至中度疼痛，但对偏头痛急性发作的效果不如麦角胺咖啡因。普萘洛尔、丙戊酸钠主要用于偏头痛的预防性治疗。

9.脑梗死患者溶栓治疗的时间窗是：

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

答案：B

解析：目前认为脑梗死患者溶栓治疗的时间窗是发病后6小时内，在时间窗内进行溶栓治疗可使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，降低致残率和死亡率。

10.多发性硬化的主要病理特征是：

A.中枢神经系统白质脱髓鞘

B.中枢神经系统灰质脱髓鞘

C.周围神经系统脱髓鞘

D.神经元变性坏死

答案：A

解析：多发性硬化是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫性疾病，主要病理特征是中枢神经系统白质脱髓鞘。

11.阿尔茨海默病（AD）的早期核心症状是：

A.记忆障碍

B.语言障碍

C.视空间障碍

D.人格改变

答案：A

解析：阿尔茨海默病（AD）是一种进行性神经退行性疾病，早期核心症状是记忆障碍，尤其是近记忆力减退，表现为对新近发生的事情容易遗忘。

12.下列哪种疾病可出现“面具脸”？

A.重症肌无力

B.帕金森病

C.吉兰巴雷综合征

D.癫痫

答案：B

解析：帕金森病患者由于面部肌肉运动减少，可出现“面具脸”，表现为面部表情呆板、眨眼减少等。

13.脑出血最常见的病因是：

A.高血压合并细小动脉硬化

B.脑血管畸形

C.脑淀粉样血管病

D.血液病

答案：A

解析：脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。

14.下列哪项不是脑梗死的常见病因？

A.动脉粥样硬化

B.心源性栓塞

C.血管炎

D.颅内肿瘤

答案：D

解析：脑梗死的常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、血管炎等，颅内肿瘤一般不会直接导致脑梗死